體重超300斤，肥胖導(dǎo)致腎臟衰竭

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐 通訊員 戴睿)3月14日，一名重度肥胖合并腎衰竭患者在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院接受減重代謝外科手術(shù)后順利出院，手術(shù)帶來(lái)患者身體狀況的改善將使患者后續(xù)腎臟移植手術(shù)成為可能，該手術(shù)的成功也為肥胖合并腎衰竭患者的治療帶來(lái)新的解決方案。

35歲的蔡先生來(lái)自安徽宿州，由于長(zhǎng)期缺乏飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理，體重逐年升高。2023年，身高181cm的他體重已經(jīng)突破了155kg，過(guò)于肥胖的身體使蔡先生的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，高血壓、高尿酸血癥、高脂血癥、高膽固醇血癥、重度脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等一系列肥胖誘發(fā)的代謝綜合征紛至沓來(lái)，令他不堪重負(fù)。

因肥胖誘發(fā)的心肺及腎臟問(wèn)題，使蔡先生不得不到醫(yī)院就診。診斷報(bào)告令他瞠目：慢性腎臟疾病5期、擴(kuò)張性心肌病、全心功能衰竭、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、高血壓病3級(jí)(極高危)、重度肥胖、低蛋白血癥等。由于腎功能嚴(yán)重受損，他被迫開始接受定期血液透析治療，為了重拾健康，蔡先生開始尋求腎臟移植手術(shù)治療。

然而，重度的肥胖問(wèn)題成為始終橫亙?cè)谀I移植手術(shù)前的一道難關(guān)。醫(yī)生告知他，肥胖會(huì)極大增加腎移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，BMI高于35kg/m2將面臨移植前后多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，并極有可能導(dǎo)致移植手術(shù)的失敗。在多處求診無(wú)果后，蔡先生決定先行尋求減重手術(shù)治療，以期迅速控制體重，再接受腎臟移植手術(shù)。

在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，醫(yī)生詳細(xì)了解蔡先生的病情后，“肥胖癥”多學(xué)科MDT團(tuán)隊(duì)為其量身定制治療方案，該院由內(nèi)分泌科牽頭，組織減重代謝外科、麻醉科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科成立多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，對(duì)蔡先生病情全面評(píng)估并制定圍手術(shù)期治療方案，并很快完善施行手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程順利，在MDT團(tuán)隊(duì)的精心診療下，經(jīng)過(guò)術(shù)后4天的康復(fù)，患者體重較就診時(shí)已減少近10kg，體重明顯下降，心肺功能和運(yùn)動(dòng)能力也有了顯著提高，目前患者已回歸正常生活。