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總是打鼾?警惕睡眠呼吸暫停

2023-03-20 14:57:41 來源:   編輯:劉珍   

市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(劉理揚(yáng) 記者 馬冰璐)3月21日是“世界睡眠日”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球睡眠障礙率達(dá)27%,和失眠有關(guān)的疾病超過100種。生活中,很多人有睡眠時(shí)打鼾的現(xiàn)象。3月20日,安醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師馬長秀提醒,如果患者夜間打鼾伴有呼吸暫停,則考慮為睡眠呼吸暫停,可能對全身多臟器存在影響,尤其是罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。

“如果患者僅有打鼾,沒有其他癥狀,則考慮為單純性打鼾,對身體健康沒有太大危害。鑒別是單純性打鼾還是兼有睡眠呼吸暫停,需要到醫(yī)院行睡眠監(jiān)測。”馬長秀指出,睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停及白天嗜睡。

曾有一位45歲的男性患者,打鼾10余年。據(jù)患者妻子描述,其睡眠時(shí)不僅鼾聲響亮,還有夜間頻繁憋氣、睡眠時(shí)張口呼吸的現(xiàn)象;颊咧髟V晨起后感覺頭暈、頭疼,白天嗜睡明顯,在單位開會(huì)或在家看書、看電視時(shí)經(jīng)常不知不覺間睡著。近兩年感覺記憶力明顯減退,工作效率低下,遂來到安醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就醫(yī)。

馬長秀為其完善了睡眠監(jiān)測后提示,該患者為重度阻塞性睡眠呼吸暫停且伴有重度低氧血癥。在醫(yī)生的建議下,患者積極減肥、戒煙酒,采取側(cè)臥位睡眠并借助無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。經(jīng)治療后,患者白天精神明顯提升,不再嗜睡,夜間無明顯鼾聲,呼吸暫停消失,患者夫妻二人的睡眠質(zhì)量均顯著提高,患者自身的血壓也控制良好。

“呼吸暫停引起的夜間低氧和高碳酸血癥,可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)夜間猝死,需盡早治療。”馬長秀提醒,“睡眠呼吸暫停的高危因素包括肥胖、年齡、性別等,隨著年齡的增長患病率增加,總體上男性明顯高于女性,女性絕經(jīng)期后患病更多。”此外,上氣道的解剖結(jié)構(gòu)異常,例如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,以及吸煙、飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等也可增加睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。

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