6月17日，黃山市醫(yī)保局召開全市職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障工作宣傳啟動(dòng)暨政策培訓(xùn)會(huì)議。記者從會(huì)上獲悉，7月1日起，我省統(tǒng)一實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，我市將同步實(shí)施，確保廣大參保職工能夠享受到更多改革紅利，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
此項(xiàng)改革旨在貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，推動(dòng)職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障模式。具體內(nèi)容涉及調(diào)整個(gè)人賬戶使用管理、擴(kuò)大個(gè)人賬戶使用范圍、建立門診共濟(jì)保障機(jī)制、加強(qiáng)費(fèi)用結(jié)算與服務(wù)管理等方面，對(duì)于優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提升醫(yī)療服務(wù)能力、便利參保群眾就醫(yī)、推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”具有積極意義。
市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此項(xiàng)改革將參保職工門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，增強(qiáng)了統(tǒng)籌基金“大共濟(jì)”保障力度，在現(xiàn)有條件下盤活個(gè)人賬戶資金，實(shí)施了制度轉(zhuǎn)軌，提升了制度效能。并將個(gè)人賬戶使用范圍拓寬，供家庭共濟(jì)使用，實(shí)現(xiàn)家庭“小共濟(jì)”，對(duì)個(gè)人賬戶積累余額較多的參保職工，可用于減輕家屬就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭與社會(huì)協(xié)同保障，更好發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用。改革有助于進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，更好解決參保職工門診保障問題，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保基金使用效益。
目前，我市正積極穩(wěn)妥做好門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施落地工作，已完成門診共濟(jì)保障機(jī)制改革各項(xiàng)政策執(zhí)行口徑的梳理確定、醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)信息核實(shí)維護(hù)及系統(tǒng)接口改造、醫(yī)保個(gè)人賬戶關(guān)聯(lián)平臺(tái)搭建測(cè)試以及門診共濟(jì)保障工作監(jiān)督管理配套辦法擬定等前期工作。
