“奶奶，您今天就可以出院了，先看下我們這個(gè)試卷，考過85分，就能回家了。”近日，陜西西安中心醫(yī)院骨二科推出一項(xiàng)護(hù)理教育新舉措，患者必須參加“考試”，合格后方能出院回家。(12月23日《北京青年報(bào)》)
說是“先考試后出院”，其實(shí)就是我們常見的出院指導(dǎo)和健康教育。不過與以往的口頭宣教相比，這種“開卷考試”的形式更加新穎，宣教的效果也更好。對于患者而言，這種“考試”回答了他們所關(guān)心的出院護(hù)理問題;對于護(hù)士而言，通過“考試”不但確保了護(hù)理記錄的完整，而且將健康教育落到了實(shí)處。而對于醫(yī)院來說，這種護(hù)理教育的新舉措實(shí)際上是醫(yī)院正規(guī)化管理的體現(xiàn)，有助于提升醫(yī)院的對外形象，贏得患者的好感。從這個(gè)意義上講，一份“出院考卷”實(shí)際上實(shí)現(xiàn)了多方利益的最大化，是共贏之舉。
健康教育是護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)也是護(hù)士的一項(xiàng)義務(wù)。根據(jù)《護(hù)士管理辦法》規(guī)定，護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。所以對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)和健康知識普及，實(shí)際上是醫(yī)院和護(hù)士的義務(wù)�？闪钊诉z憾的是，不少醫(yī)院對于這項(xiàng)義務(wù)履行得并不是太好，“重入院、輕出院”的現(xiàn)象比較突出。具體到護(hù)理環(huán)節(jié)，就是護(hù)理全流程制度沒有落實(shí)、護(hù)理記錄不全、患者入院時(shí)像貴賓出院時(shí)像逃兵，出院指導(dǎo)馬馬虎虎、健康教育記錄不完整。很顯然，這是對患者知情權(quán)和治療權(quán)的侵犯，同時(shí)也不利于提升醫(yī)院的醫(yī)療聲譽(yù)。
對出院患者進(jìn)行健康教育，當(dāng)然可以采取多種方式。除了西安這家醫(yī)院的“出院試卷”，還有諸如微信推送、宣傳手冊等方式，但關(guān)鍵是要將出院健康教育落到實(shí)處、看到效果，讓患者能夠滿意。從另外一個(gè)角度來講，出院健康教育作為整個(gè)診療過程的最后一關(guān)，這個(gè)句號畫得圓不圓滿體現(xiàn)了醫(yī)院的護(hù)理水平和責(zé)任心，同時(shí)也是醫(yī)患之間溝通的一個(gè)機(jī)會。尤其是在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷出現(xiàn)的語境下，這種互動和溝通更有現(xiàn)實(shí)意義。
劉少華
