1918年，流感大流行曾經(jīng)席卷整個(gè)世界，導(dǎo)致約5000萬人死亡。2009年，全球發(fā)生H1N1流感大流行，近五分之一的人感染流感病毒。這些觸目驚心的數(shù)字表明，流感大流行是當(dāng)今人類面臨的最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。流感雖然兇險(xiǎn)卻可以預(yù)防，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的手段。但流感疫苗問世至今，我國(guó)人群流感疫苗接種率每年僅為2%~3%。
冬日的腳步日漸臨近，季節(jié)性流感又將來臨，11月1日是“世界流感日”，本期健康問診提醒您，及時(shí)接種流感疫苗，降低罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
且牢記
流感來襲不要慌，這些常識(shí)記心上
冬春季是一些傳染病的高發(fā)季節(jié)。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)多位專家年初向公眾科普流感病毒的危害與傳播途徑。
流感病毒主要有幾類?
流感病毒有甲乙丙丁四種類型，在人群里能持續(xù)傳播并引起季節(jié)性流感的主要是甲型、乙型這兩種。從全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)對(duì)冬春季流感病毒監(jiān)測(cè)的結(jié)果反映，目前主要流行的是甲型H1N1，甲型占了絕大多數(shù)。
流感會(huì)給人們帶來哪些影響?
目前來看大多數(shù)流感病毒，特別是今年流行的甲流仍以攻擊呼吸系統(tǒng)為主，主要并發(fā)癥仍然是肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病，但極少數(shù)的病人會(huì)伴有神經(jīng)系統(tǒng)損傷。每年的甲流都有極少數(shù)的特別是兒童會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，出現(xiàn)壞死性腦病等并發(fā)癥。另外，從引起壞死性腦病的病原體來看，多種病原體都可能引起壞死性腦病，流感病毒只是其中一種，也不排除因?yàn)槎嘀馗腥舅鶎?dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。
流感的傳播方式有哪些?
流感的傳播主要通過兩種方式，一種是通過飛沫傳播，患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)，飛沫會(huì)被周圍人吸入。除此之外，病毒在被患者排出以后，在物體表面上也會(huì)停留一段時(shí)間，如果周圍人接觸以后，再碰到口鼻腔也會(huì)使流感病毒傳播。
常提醒
五類高危人群接種沒商量
流感病毒容易變異，傳播迅速，每年可引起季節(jié)性流行。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師蔣榮猛提醒大家五類人群最應(yīng)該接種。
1.慢病患者：與同齡健康成年人相比，慢性基礎(chǔ)疾病患者感染流感病毒后，更易出現(xiàn)嚴(yán)重疾病或死亡，其流感相關(guān)住院率和超過預(yù)期的死亡率更高。
2.老年人：從全球來看，流感是導(dǎo)致65歲及以上人群住院和超過預(yù)期死亡的主要原因之一。對(duì)于年老體弱者來說，流感更是威脅極大的傳染病，可導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥，使原本患有肺心病，冠心病的患者病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。因此必須重視流感的防治。
3.孕婦：流感對(duì)孕婦的健康危害比較嚴(yán)重。孕婦懷孕后由于機(jī)體免疫和生理上的變化，感染流感病毒后容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和其他器官的并發(fā)癥。與未孕的健康育齡婦女相比，孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加至3.3倍，孕中期和孕晚期出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。
4.兒童：世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示，全球每年有20%~30%的兒童罹患季節(jié)性流感，在某些高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達(dá)50%，其中5~9歲年齡段的兒童感染率最高，重癥和死亡病例常發(fā)生在2歲以下兒童。兒童感染流感可導(dǎo)致死亡，患基礎(chǔ)性疾病的兒童的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著高于健康兒童，但也有將近半數(shù)的死亡病例發(fā)生在健康兒童。
5.醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)務(wù)人員在日常診療活動(dòng)中接觸流感患者的機(jī)會(huì)較多，感染流感病毒的風(fēng)險(xiǎn)高于普通人群。而且醫(yī)務(wù)人員感染流感病毒可增加院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，增加其他醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬的感染風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)解釋
流感疫苗為何要年年打?
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師余宏杰解釋說，流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病，它的特點(diǎn)就是傳播迅速，每個(gè)冬春季都會(huì)引起季節(jié)性流行。“有些傳染病我們得一次之后就不會(huì)再得，可以終身免疫，但流感不會(huì)，流感病毒本身抗原性易變，它有一種特殊的變異機(jī)制，導(dǎo)致了這個(gè)病毒會(huì)每年周而復(fù)始地在人群中循環(huán)。它在臨床上會(huì)引起急性呼吸道感染，雖然多數(shù)是輕癥的、自限性病毒感染的病狀，但對(duì)兩類人群，包括既往有慢性基礎(chǔ)病的人群和感染流感病毒之后出現(xiàn)合并癥的人群，會(huì)產(chǎn)生更嚴(yán)重的臨床結(jié)局甚至死亡。”
流感病毒非常容易變異。每年世衛(wèi)組織都會(huì)根據(jù)前一年流感的流行情況、疫情情況、耐藥等數(shù)據(jù)，綜合判斷下一個(gè)流行季的毒株。此外，人體接種流感疫苗6至8個(gè)月后，抗體水平會(huì)逐漸下降。所以預(yù)防季節(jié)性流感就需要年年接種疫苗，不像有些疫苗只需要完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫就可以了，不需要每年接種。
流感疫苗是不是可打可不打?
很多人覺得接種流感疫苗作用不大，接種了還有可能會(huì)得流感，不能100%的保護(hù)，所以可打可不打。
對(duì)此，余宏杰表示，老百姓把普通感冒和流感混淆了。有些人可能一個(gè)季節(jié)會(huì)得幾次感冒，但不一定都是流感病毒引起的，可能是其他病原體引起的，但因?yàn)橛邢嗨频呐R床癥狀，所以很多老百姓就把流感和其他病原體引起的感冒混淆在一塊。
“流感疫苗只能預(yù)防流感病毒引起的疾病，不可能預(yù)防其他病原體，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠狀病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等引起的呼吸道感染。”余宏杰說。
江蘇省中醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師孫子凱解釋稱，流感與普通感冒不同，一上來以發(fā)燒惡寒為主，一般發(fā)燒到39~40℃，同時(shí)伴有咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛、咽痛等癥狀。流感之所以可怕，在于隨著病情的發(fā)展，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)引起肺炎、病毒性心肌炎和神經(jīng)系統(tǒng)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，并且流感病毒傳染性極強(qiáng)，幾乎每年都會(huì)發(fā)生變異。
因此，余宏杰強(qiáng)調(diào)，因?yàn)榱鞲械牧餍屑竟?jié)一般從每年的11月份持續(xù)到次年的2月、3月份，一般建議在流行季節(jié)到來之前，越早接種疫苗越好。
好消息
正在研究用中醫(yī)藥預(yù)防流感 新版“板藍(lán)根”藥效 或提高五六倍
2019年10月19日，中國(guó)工程院院士鐘南山表示，目前正在研究如何將中醫(yī)藥用于流感預(yù)防。鐘南山同時(shí)還提及了板藍(lán)根的“二次開發(fā)”項(xiàng)目，藥效或比原來強(qiáng)五六倍。
而板藍(lán)根顆粒是民間廣泛使用的清熱解毒中藥沖劑。據(jù)鐘南山介紹，板藍(lán)根的“二次開發(fā)”項(xiàng)目是由廣醫(yī)和澳門兩個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室共同開展的。他表示，該項(xiàng)目已開展近10年，目前已明確板藍(lán)根起作用的主要4種成分，即甾醇類、木脂素、吲哚類、多糖類。這四種成分功能不同，少數(shù)有輕度的殺滅病毒作用，更多的是阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，或抑制炎癥的發(fā)展。
“按照新工藝對(duì)板藍(lán)根‘二次開發(fā)’，目前接近完成藥效研究，口服劑量降低80%，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明，效果強(qiáng)五六倍。”鐘南山表示，新藥仍要經(jīng)過臨床試驗(yàn)、審批，上市時(shí)間尚不能確定。
鐘南山認(rèn)為，對(duì)板藍(lán)根進(jìn)行提純和“二次開發(fā)”，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的重要途徑之一。“所有的科學(xué)都是在發(fā)展的，而目前中醫(yī)絕大多數(shù)仍是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，首先要向循證醫(yī)學(xué)方向發(fā)展，這條路一定要走”。
請(qǐng)留意
流感高發(fā)季 試試這些預(yù)防方法
在流感多發(fā)季節(jié)如何預(yù)防流感呢?除了及時(shí)接種疫苗。在日常生活中還要配合這些措施：
1.常備洗手液，多洗手
洗手液有抑菌作用，但使用方法要正確。專家提醒，抹上洗手液并揉搓10～15秒鐘后，兩手仍然是濕潤(rùn)的，這才說明所用洗手液的量足夠，然后再?zèng)_掉。也可選擇酒精濃度至少為60%的殺菌紙巾。
2.少去人員密集場(chǎng)所，加強(qiáng)防護(hù)
在流感流行期間，要盡量減少或不參加大型集會(huì)和集體活動(dòng)，盡量少去或不去公共場(chǎng)所。若家中已有流感病人，要采取防護(hù)性措施，與病人密切接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。
3.注意防寒保暖，及時(shí)添加衣服
冬季適當(dāng)承受一些寒冷，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)自身抵抗力和御寒力，但切忌一味追求凍感，最好根據(jù)體感及時(shí)增減衣服，尤其是頭部、腳部、腹部和脖子千萬不能受涼。
4.合理膳食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
均衡搭配飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。飲食宜清淡，不宜吃辛辣燥熱食物，如果出現(xiàn)輕微咳嗽，可以食用一些潤(rùn)燥清肺的食物，比如銀耳、雪梨、百合等。
5.堅(jiān)持鍛煉適當(dāng)戶外活動(dòng)
多做戶外活動(dòng)，可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。每天可進(jìn)行一些活動(dòng)量比較適宜的運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車、慢跑、打太極拳等。
6.避免過于勞累
過度勞累、睡眠不足，超出身體正常負(fù)荷，也會(huì)耗傷陽(yáng)氣，降低人體免疫力。因此建議冬季早睡晚起，保證充足睡眠，減少熬夜次數(shù)。
7.適當(dāng)?shù)木邮彝L(fēng)
辦公室、學(xué)校等人員密集的場(chǎng)所要定期通風(fēng)，每天至少兩次，不能因?yàn)樘鞖饫涠o閉門窗，避免室內(nèi)空氣污濁，病菌滋生。盡量避免前往人群聚集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
8.保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣
咳嗽或打噴嚏時(shí)，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)居家休息，及早就醫(yī)。
告訴你，這5種食物預(yù)防流感!
研究顯示，有些食物具有驚人的預(yù)防流感能力，以下是專家推薦的避免流感而吃的7種食物。
1.蘑菇：有科學(xué)證據(jù)表明蘑菇有抗病毒的特性，可以幫助增強(qiáng)你的身體抵御流感病毒。各種各樣的蘑菇就可以起到優(yōu)化提高免疫力的效果，比如香菇、杏鮑菇、蟹味菇等。
2.大蒜：大蒜已被證明可以通過增加自然殺傷細(xì)胞的活性來減輕感冒和流感癥狀。一有感冒的跡象就應(yīng)該生吃點(diǎn)大蒜，因?yàn)樗鼤?huì)激活你的免疫系統(tǒng)，但是記住只是嚼而不是整個(gè)吞下去。
3.獼猴桃：維生素C被認(rèn)為是一種對(duì)抗流感的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是有原因的。有一些研究表明，維生素C可以縮短感冒在身體系統(tǒng)內(nèi)的持續(xù)時(shí)間，并有助于預(yù)防缺乏運(yùn)動(dòng)的人生病。
4.南瓜籽：增加身體的鋅含量是很重要的。當(dāng)人體需要趕走流感感冒入侵的細(xì)菌病毒時(shí)鋅是必不可少的武器彈藥庫(kù)。南瓜籽是最好的礦物質(zhì)素食來源之一，葵花籽或葵花籽黃油也是不錯(cuò)的選擇。
5.原味酸奶：2017年發(fā)表在《營(yíng)養(yǎng)》雜志上的一項(xiàng)研究顯示，酸奶等發(fā)酵食品含有益生菌，可以增強(qiáng)腸道自然殺傷細(xì)胞消滅流感感冒的能力，但要確保你選擇的是不加糖的原味品種。
蔡富根 周衛(wèi)星/整理
