拉“壯丁” 王恒/漫畫
日前,有媒體報道稱河南省中醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院讓職工拉人住院,拉不夠5人將罰款200元。8月19日,河南省中醫(yī)院回應稱,涉事醫(yī)院工商注冊名稱為鄭州西區(qū)中醫(yī)院,屬民營醫(yī)院。河南省中醫(yī)院與之為業(yè)務指導合作關系。目前已要求涉事醫(yī)院停止拉人頭等違規(guī)操作,若不按建議整改,將取消合作。(8月19日《新京報》)
醫(yī)院下“拉人來住院”之類的“創(chuàng)收”任務,違背醫(yī)院的運作規(guī)律,有百弊而無一利。首先,“創(chuàng)收”任務必然增加病人的負擔。病人不可能因下了“創(chuàng)收任務”后同步增加,多“創(chuàng)”出來的“收”,比如本來不需住院而住了院,因此產(chǎn)生的費用,必然都要由患者買單。
其次,這必然使醫(yī)德進一步下滑。事實上,如何提供適度治療,避免過度治療,科學合理用醫(yī)用藥,很大程度要憑醫(yī)生的醫(yī)德,F(xiàn)在,醫(yī)生迫于“創(chuàng)收任務”,不是千方百計為患者著想,不是盡快地使疾病治愈,這與白衣天使救死扶傷的職業(yè)特性,顯然已背道而馳。
再次,也使目前已處于緊張中的醫(yī)患關系進一步惡化;颊唠m然并非內(nèi)行,但大多具備一般的醫(yī)療知識,醫(yī)生開貴藥、多開藥,以及拖延出院之類,不會不察覺,也不會聽任醫(yī)生“開斬”。相反,更加劇對醫(yī)生的不信任,即使正常的治療,也可能引發(fā)患者的猜疑。
第四,并不會改善醫(yī)院的經(jīng)濟狀況。當“創(chuàng)收”任務成為醫(yī)院工作的重中之重,必然更加地疏于內(nèi)部管理,不當開支的漏洞也只會越來越大,以致再多的“創(chuàng)收”也難以彌補流失,從而形成惡性循環(huán),“創(chuàng)收”越多,虧損越大。
有關部門早就強調(diào):“嚴禁全國各級各類公立醫(yī)院向科室下達創(chuàng)收指標,嚴禁將醫(yī)務人員收入與科室經(jīng)濟收入直接掛鉤。”雖然這家醫(yī)院屬民營醫(yī)院,但且不說這樣的“創(chuàng)收”于民營醫(yī)院也應自覺抵制,何況現(xiàn)在已經(jīng)是公立醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體合作單位,理應在公立醫(yī)院的監(jiān)管之下。這家醫(yī)院依然“拉人來住院”顯然是罔顧有關規(guī)定的逆勢操作。
醫(yī)院下“創(chuàng)收”任務,其根子在于急功近利,但凸現(xiàn)出的是監(jiān)管短板。也因此,只是合作醫(yī)院的“建議整改,將取消合作”無濟于事,有關方面還必須加強監(jiān)管,在實行嚴厲處罰的同時,對于拉人頭等違規(guī)操作,制訂詳盡的、有效的、可操作的程序,既公開透明,又落實到位,從而堵死“拉人來住院”的任何空間。
錢夙偉