全國(guó)率先！全省統(tǒng)一上線醫(yī)�；鸺磿r(shí)結(jié)算

實(shí)施即時(shí)結(jié)算改革后，醫(yī)院每天都能按比例收到上一天發(fā)生的住院醫(yī)�；稹Ｓ浾邚陌不帐♂t(yī)保局獲悉，自2025年1月1日起，安徽省對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用醫(yī)�；鹧a(bǔ)償結(jié)算實(shí)行即時(shí)結(jié)算改革新模式，從今年開(kāi)始，醫(yī)院每天就能按60%比例收到昨天發(fā)生的住院費(fèi)用醫(yī)保補(bǔ)償部分基金。

過(guò)去，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算具有滯后性，主要采取醫(yī)院“當(dāng)月發(fā)生、次月申報(bào)”，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后一般在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核、資金撥付等流程，如遇到異常結(jié)算需要溝通協(xié)商復(fù)議，時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)資金墊付壓力不小，加大了醫(yī)院運(yùn)行周轉(zhuǎn)成本;而與此同時(shí)，大量的醫(yī)�；鹋吭阢y行賬戶上，基金周轉(zhuǎn)效益有限。

2024年12月10日，安徽省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳在全國(guó)層面率先印發(fā)《開(kāi)展基本醫(yī)保結(jié)算模式改革試點(diǎn)工作的通知》及其實(shí)施方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)�；鸺磿r(shí)結(jié)算模式全省統(tǒng)一上線。

為提高醫(yī)�；鹆鲃�(dòng)效益，賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，醫(yī)保部門依托全新統(tǒng)一的國(guó)家(安徽省)醫(yī)保信息平臺(tái)，通過(guò)先進(jìn)的信息技術(shù)工具和醫(yī)院端智能無(wú)感化體驗(yàn)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用醫(yī)保補(bǔ)償基金的業(yè)務(wù)流、基金流、信息流進(jìn)行再造和協(xié)同，打通醫(yī)保、醫(yī)院、銀行三方信息平臺(tái)，實(shí)行“當(dāng)天發(fā)生、自動(dòng)歸集、即時(shí)匯結(jié)、次日到賬”的結(jié)算改革新模式，一改過(guò)去醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采取的“當(dāng)月發(fā)生、次月申報(bào)(次月15日前為機(jī)構(gòu)申報(bào)日)、在30工作日審核撥付(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后30個(gè)工作日內(nèi)完成受理、審核、異常協(xié)商、撥付等流程)”的結(jié)算方式，讓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一時(shí)間收到醫(yī)�；鸾Y(jié)算現(xiàn)金流，減輕醫(yī)院資金墊付壓力，助力我省醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

截至2025年1月3日，全省16個(gè)市均開(kāi)通即時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)，共有94家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已正式接入醫(yī)�；鸺磿r(shí)結(jié)算系統(tǒng)。(記者 王葉華)