癌細胞“跑”進血管變癌栓 后腹腔微創(chuàng)手術(shù)為86歲老人巧“拆彈”

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐 通訊員 馬嘉興 沈笑)日前，86歲的李大爺不幸罹患腎癌，癌細胞“跑”進了下腔靜脈處血管長成了癌栓，在接受了高難度腫瘤切除及癌栓取出手術(shù)后，李大爺已經(jīng)脫離危險，肝腎功能恢復(fù)良好。

據(jù)了解，李大爺是安徽阜陽人，約一個月前因感冒就診于當?shù)蒯t(yī)院，加上他斷斷續(xù)續(xù)會出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀，醫(yī)院為他做了詳細的檢查。不料，檢查結(jié)果讓李大爺一家驚出一身冷汗：右側(cè)腎臟長了腫瘤，且腫瘤已鉆進了下腔靜脈形成癌栓。

在家人的陪伴下，李大爺來到了合肥尋求醫(yī)治。在安醫(yī)大二附院泌尿外科，接診醫(yī)生為患者完善了相關(guān)檢查，李大爺被確診為右側(cè)腎臟腫瘤伴下腔靜脈癌栓，幸運的是，腫瘤沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，但下腔靜脈是人體最大的靜脈，血流量大，直通心臟，下腔靜脈的癌栓一旦脫落，隨時可引發(fā)致命性的肺栓塞，導(dǎo)致患者猝死。

科室依據(jù)患者腹部CT、磁共振、心臟超聲等影像資料，組織心血管內(nèi)科、麻醉科、ICU、輸血科等多個科室專家會診討論，詳細評估了患者的身體狀況，以及癌栓在下腔靜脈內(nèi)的范圍、癌栓遠端血管以及腎門周圍淋巴等情況。經(jīng)過與患者及家屬充分溝通手術(shù)方案及風險后，科室決定為李大爺進行后腹腔鏡下右腎根治+下腔靜脈癌栓取出術(shù)。

據(jù)了解，經(jīng)后腹腔入路微創(chuàng)手術(shù)行下腔靜脈取栓可早期阻斷腎臟供血血管，做到術(shù)中出血少，對全身血流動力學影響小，對心臟功能及腹腔臟器干擾小，術(shù)后恢復(fù)也更快。當前該項技術(shù)在我省僅少數(shù)醫(yī)學中心醫(yī)院開展。

近日，由科室主任醫(yī)師張濤主刀為李大爺實施了3個多小時的手術(shù)，成功排除了患者體內(nèi)的“定時炸彈”。術(shù)后患者各項生命體征穩(wěn)定，經(jīng)ICU監(jiān)護后第二天即返回泌尿外科病房，監(jiān)測肝腎功能良好，目前已順利出院回家休養(yǎng)。

張濤介紹，腎癌是常見的泌尿系腫瘤之一，其早期往往沒有癥狀，因此定期體檢對于發(fā)現(xiàn)早期腎臟腫瘤至關(guān)重要。當出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要引起足夠的重視，及早到醫(yī)院就診，以免延誤病情。