多巴胺“告急”，可能引起帕金森��？

市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)訊 (記者 馬冰璐) 說起帕金森病，很多人都有所耳聞，但你知道嗎?這種病與我們大腦中分泌的“快樂因子”有很大關(guān)系。一起來看看合肥市二院廣德路院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師余招平怎么說。

發(fā)病率不斷升高

帕金森病在我國 65 歲以上人群患病率為 1.7%，且呈不斷上升趨勢。由于我國人口基數(shù)龐大，隨著我國老齡化社會(huì)的加劇，預(yù)計(jì)到2030年我國的帕金森病患者將達(dá)到500萬人，或?qū)⑦_(dá)到全球帕金森病患病總數(shù)的一半。據(jù)此推算，目前合肥市至少有2.6萬名帕金森病人。

帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是大腦中產(chǎn)生化學(xué)信使多巴胺的神經(jīng)元細(xì)胞逐漸丟失引起的。

多巴胺是什么?

余招平表示，多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，專門負(fù)責(zé)傳遞“正能量”，當(dāng)多巴胺很活躍，人就會(huì)朝氣蓬勃、元?dú)鉂M滿。另外，多巴胺還和運(yùn)動(dòng)相關(guān)：它們負(fù)責(zé)自主運(yùn)動(dòng)的調(diào)控，如:維持一個(gè)姿勢、執(zhí)行一個(gè)動(dòng)作。隨著大腦中多巴胺水平的下降，就缺少了“愉悅”的必要條件。不僅會(huì)讓人悶悶不樂(做事提不起精神);還會(huì)引起靜止性震顫，動(dòng)作緩慢、僵硬、平衡障礙等典型的帕金森病癥狀。進(jìn)而表現(xiàn)出一系列“看得見”的運(yùn)動(dòng)癥狀和“看不見”的其他非運(yùn)動(dòng)癥狀。

“看得見”的癥狀

肢體抖動(dòng)，這是很多患者的最早出現(xiàn)的，手不能控制的顫抖，安靜時(shí)出現(xiàn)，緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失，往往從一側(cè)上肢手部開始，會(huì)逐漸蔓延到四肢。也見于下頜、唇等部位。

動(dòng)作不靈活，動(dòng)作遲緩是核心癥狀。比如：行走時(shí)上肢的擺動(dòng)、起床、翻身等日�；顒�(dòng)減慢;系鞋帶、扣衣服扣子、刷牙等精細(xì)動(dòng)作不靈活;缺乏面部表情，出現(xiàn)“面具臉”;肌肉僵直，肢體甚至軀干僵硬;異常姿勢步態(tài)，彎腰駝背，走路搖晃小碎步，行走時(shí)手臂前后不擺動(dòng)，轉(zhuǎn)彎時(shí)常出現(xiàn)不穩(wěn)，停止行走時(shí)身體往前沖，嚴(yán)重者反復(fù)摔倒。

運(yùn)動(dòng)癥狀的特點(diǎn)可以歸納總結(jié)為慢、抖、僵、倒;非運(yùn)動(dòng)癥狀有嗅覺減退、睡眠障礙、便秘、抑郁、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知和精神障礙等。

“看不見”的癥狀

抑郁癥：常常表現(xiàn)為心境低落、興趣減少、快感缺失 ，還包括精力下降、注意力分散、猶豫不決、無望感、睡眠障礙、反應(yīng)遲鈍等癥狀。焦慮以廣泛性焦慮癥、驚恐癥、社交恐懼癥最為常見，患者更多的表現(xiàn)為對(duì)“未知危險(xiǎn)”的過度擔(dān)憂，常表現(xiàn)為煩躁不安、靜坐不能，過度的思慮常導(dǎo)致入睡困難。

睡眠障礙：表現(xiàn)為在睡夢中大喊大叫、拳打腳踢，仿佛做噩夢一般，甚至于從床上掉下來，被稱為快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙。這種表現(xiàn)經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年出現(xiàn)，是當(dāng)前非常重視的一種早期臨床現(xiàn)象，認(rèn)為是帕金森病的預(yù)警征象。

據(jù)余招平介紹， 帕金森病治療建議采取綜合治療、多學(xué)科治療模式、全程管理。治療手段包括：藥物治療、手術(shù)治療、肉毒素治療、康復(fù)與運(yùn)動(dòng)療法、心理干預(yù) 、照料護(hù)理。

醫(yī)生簡介

余招平：碩士研究生，安徽省神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心帕金森病亞�？茖＜�。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作10余年，擅長帕金森病、帕金森綜合征、特發(fā)性震顫、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙疾病的診治。對(duì)帕金森病的藥物治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長帕金森病腦起搏器治療的術(shù)前評(píng)估及術(shù)后程控。