如何照護(hù)居家失能老人？看這里！

開刊語(yǔ)

截至2023年底，我國(guó)60歲以上的老人已接近3億，進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。老年人口數(shù)量快速增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)需求也急劇上升。為幫助老年朋友提高生活質(zhì)量，助其健康快樂幸福生活，市場(chǎng)星報(bào)從今日起每周三推出《健康養(yǎng)老》周刊，希望所有的老年朋友在我們的相知相伴中樂享好時(shí)光!

失能,是指?jìng)�(gè)體因疾病、傷殘、衰老而完全或部分喪失生活能力，不能獨(dú)立完成穿衣、吃飯、洗澡、上廁所、行走等日常生活活動(dòng)。失能老年人的生活起居通常不能自理，常伴有吞咽、言語(yǔ)、行動(dòng)、認(rèn)知功能等障礙，需要他人的照護(hù)才能延續(xù)生存,其身心健康和生活質(zhì)量受到巨大困擾。

近日，中國(guó)人口福利基金會(huì)發(fā)起了“黃扶手計(jì)劃-居家助老行動(dòng)”公益專題項(xiàng)目，為幫助失能老年人及家庭，中國(guó)人口福利基金會(huì)聯(lián)合同濟(jì)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科制定了《失能老年人家庭照護(hù)知識(shí)折頁(yè)》，希望通過科學(xué)、通俗的專業(yè)照護(hù)知識(shí)和技能指導(dǎo)為家庭照護(hù)者提供幫助，以提高其照護(hù)能力，緩解照護(hù)壓力,改善照護(hù)者及被照護(hù)者共同的生活質(zhì)量。失能老年人家庭照護(hù)需要注意哪些問題?具體如何護(hù)理呢?本期《健康養(yǎng)老》周刊從六個(gè)方面歸納了護(hù)理中需要注意的事項(xiàng)，希望為你提供幫助。

穿脫衣護(hù)理

事先與老人溝通穿衣需求,提前征得老人同意。

為老人準(zhǔn)備舒適且穿脫方便的衣服,最好是前開衫的衣物。

鼓勵(lì)老人參與穿脫衣物的過程，盡可能保持和發(fā)揮其現(xiàn)有功能。

穿衣時(shí)先穿患側(cè)，后穿健側(cè),脫衣時(shí)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。

注意動(dòng)作輕柔，不能強(qiáng)拉硬拽,同時(shí)要注意保暖及保護(hù)老人隱私。

身體清潔護(hù)理

建議夏季每天洗澡或擦身1次,其余季節(jié)每周1~2次,每周洗頭1~2次。

避免飽食或饑餓時(shí)沐浴。

避免使用堿性肥皂和清潔劑。

協(xié)助老人坐位淋浴,建議淋浴時(shí)間為10~15分鐘。

浴中避免使勁擦拭，擦干身體后涂抹潤(rùn)膚霜，防止皮膚因干燥而瘙癢。

若老人臥床不起，照護(hù)者可在床上幫助擦浴或請(qǐng)專業(yè)助浴師協(xié)助。

飲食護(hù)理

進(jìn)食前關(guān)閉電視及其他電子設(shè)備,進(jìn)食過程中不交談,避免打擾。

不催促、不強(qiáng)迫進(jìn)食,當(dāng)老人進(jìn)食較少,不要強(qiáng)迫,尋找原因。

食物應(yīng)細(xì)軟,不宜干、硬、脆,切碎煮爛,營(yíng)養(yǎng)均衡,注意膳食纖維和水分的補(bǔ)充。

控制每餐進(jìn)食總量,避免短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食。

進(jìn)食過程中，老人取端坐位或床頭抬高30~60°的半坐臥位。

進(jìn)食后,保持坐位或床頭抬高體位30分鐘,避免翻身、叩背。

鼓勵(lì)老人自主進(jìn)食,不要全程喂食,最大限度保持和發(fā)揮其現(xiàn)有功能。

如出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、呼吸急促等情況時(shí),應(yīng)立即暫停進(jìn)食,并尋求幫助。

如出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)協(xié)助老人坐起,或協(xié)助其處于側(cè)臥位或仰臥頭側(cè)位。

排泄異常護(hù)理

老年人排泄異常主要分為尿失禁、大便失禁、便秘三種。

1.尿失禁護(hù)理

建議尿失禁老人每日飲水量在1500~2000ml，飲水應(yīng)少量、多次,夜尿多的老人在睡前3小時(shí)減少或避免液體攝入。

及時(shí)做好皮膚的清潔、隔離和保護(hù),避免皮膚暴露于尿液中。失禁后及時(shí)用溫水擦洗,干燥后可涂抹皮膚保護(hù)劑,必要時(shí)用潤(rùn)膚劑促進(jìn)皮膚修復(fù)。

適當(dāng)選用護(hù)理墊、紙尿褲等輔助護(hù)理用品,臟后及時(shí)更換,每次更換需清洗會(huì)陰和臀部。

日常均衡飲食,避免食用對(duì)膀胱有刺激作用的食物和飲料,如咖啡因、酸性食物等。

2.大便失禁護(hù)理

幫助老人建立定時(shí)排便的習(xí)慣，了解排便規(guī)律,適時(shí)給予便盆。

可使用尿布或者尿墊,便后及時(shí)更換。用柔軟紙巾擦凈后再用溫水清洗局部皮膚,再擦干,肛門周圍使用皮膚保護(hù)劑,防止發(fā)生皮疹或褥瘡。

室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。

注意保護(hù)老人隱私。

3.便秘護(hù)理

調(diào)整老人飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,禁食生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物,多喝水,特別是早晨空腹時(shí)喝一杯溫水。

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便,最佳排便時(shí)間為晨起后,或者餐后2小時(shí)內(nèi)。即便沒有排便感覺也要堅(jiān)持。

對(duì)于長(zhǎng)期臥床老人,可幫助做腹部按摩,以肚臍為中心,從右向左、適中力度、順時(shí)針方向轉(zhuǎn)圈按摩,促進(jìn)排便。

口腔護(hù)理

督促并協(xié)助老人每天早晚刷牙，餐后刷牙或漱口，保持口腔清潔。

如無法自主刷牙,可幫助老人早晚用鹽水棉球依次擦拭牙齦、牙齒及舌面,注意棉球干濕度以不滴水為宜,防止過濕引發(fā)誤吸。

有義齒的老人,睡前應(yīng)取下義齒,在清水中清洗干凈，次晨再戴上。

清洗義齒的同時(shí)別忘記口腔內(nèi)部的清潔。

壓瘡護(hù)理

每天至少觀察一次皮膚,使用不含消毒劑的柔軟濕巾或棉布擦拭皮膚。

勤翻身、勤換洗、勤觀察、勤整理、勤活動(dòng)可以極大程度減少壓瘡的發(fā)生。

對(duì)于長(zhǎng)期臥床者,每1~2小時(shí)需更換一次臥位,右側(cè)、仰臥、左側(cè)交替進(jìn)行。

體位變換時(shí),應(yīng)抬起老人身體,避免拖、拉、拽。

若需要抬高床頭時(shí),不超過30°。

側(cè)躺時(shí)需應(yīng)用軟枕等支撐老人呈30°,兩膝和兩踝之間放置軟枕以避免其受壓。

減少老人持續(xù)坐在椅子上的時(shí)間或在椅子上墊軟枕以緩解壓力。

發(fā)現(xiàn)壓瘡后不要自行處理，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)支持。