帶狀皰疹上“熱搜” “50+”人群易中招

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐)前一段時(shí)間，帶狀皰疹上了“熱搜”，且“熱度”不減，作為一個(gè)“50+”人群容易中招的疾病，它到底是一種什么樣的疾病?該如何預(yù)防和治療呢?一起來(lái)看看合肥市第二人民醫(yī)院介入血管疼痛科主任殷世武怎么說(shuō)。

水痘—帶狀皰疹病毒 是發(fā)病的“元兇”

據(jù)了解，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，中醫(yī)稱(chēng)為“纏腰火龍”“纏腰火丹”等。多發(fā)于胸背部、頸部、頭面部、腰部，典型癥狀為軀體單側(cè)出現(xiàn)帶狀成群分布的水皰，最令人飽受痛苦的是出現(xiàn)局部或沿神經(jīng)帶的灼燒、電擊及刀刺般神經(jīng)痛，是中老年常見(jiàn)的感染性皮膚病。

水痘-帶狀皰疹病毒是發(fā)病的“元兇”，該病毒通常經(jīng)飛沫和接觸傳播，初發(fā)感染引起水痘。在得過(guò)水痘后，殘余的病毒會(huì)潛伏在我們身體的脊髓后根神經(jīng)節(jié)處，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的病毒被激活從而大量復(fù)制，通過(guò)感覺(jué)神經(jīng)軸轉(zhuǎn)移到皮膚處引起帶狀皰疹。

三類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群易“中招”

“50+”、慢性病、免疫性疾病人群為帶狀皰疹三類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群。中老年群體，尤其是50歲以上人群，發(fā)病率較高。糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者和自身免疫疾病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)更高。精神緊張、壓力過(guò)大、長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等所致機(jī)體免疫力下降者。

據(jù)殷世武介紹，帶狀皰疹的表現(xiàn)主要有：

1.前驅(qū)癥狀：發(fā)疹前常有一些乏力、低熱、食欲不振等全身表現(xiàn)以及患處皮膚自覺(jué)灼熱感或神經(jīng)痛。

2.皮損表現(xiàn)：發(fā)疹時(shí)患處皮膚首先出現(xiàn)潮紅斑，隨后出現(xiàn)呈簇狀分布而不融合的丘疹，繼而迅速變?yōu)樗�皰，水皰周�(chē)�有紅暈。

3.神經(jīng)痛：除了皮損表現(xiàn)，患者還常伴有神經(jīng)痛。神經(jīng)痛可以在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)或者皮損痊愈后出現(xiàn)，疼痛可以表現(xiàn)為鈍痛、跳痛等，通常伴有燒灼感。老年、體弱患者疼痛程度會(huì)更劇烈，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

帶狀皰疹的預(yù)防和治療

帶狀皰疹如何預(yù)防呢?殷世武說(shuō)主要從以下幾方面：適當(dāng)鍛煉身體;作息規(guī)律，早睡早起，保持良好的情緒狀態(tài)，避免因壓力和疲勞導(dǎo)致免疫力下降;確保飲食中有足夠的蛋白質(zhì)，以增強(qiáng)身體抵抗力。此外，接種疫苗也是預(yù)防的一種經(jīng)濟(jì)有效的方式。

殷世武稱(chēng)，帶狀皰疹的治療方法主要有以下幾種：

1.基礎(chǔ)治療

注意皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。當(dāng)水皰沒(méi)有破裂滲出時(shí)可用爐甘石洗劑外涂幫助水皰收斂干涸，當(dāng)水皰明顯并伴滲出糜爛時(shí)，可用3%硼酸溶液進(jìn)行濕敷，結(jié)痂時(shí)再用阿昔洛韋乳膏。

2.抗病毒藥物治療

為快速控制癥狀、縮短病程、減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生，早期、足量抗病毒治療非常重要。常用藥物有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、溴夫定等，應(yīng)在發(fā)疹24~72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。

3.鎮(zhèn)痛治療

對(duì)于輕中度的疼痛，可考慮服用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體類(lèi)抗炎藥、曲馬朵等;對(duì)于中重度疼痛則考慮服用阿片類(lèi)藥物如嗎啡、羥考酮等，或者治療神經(jīng)病理性疼痛藥物如加巴噴丁、普瑞巴林等。

除了以上治療方法外，對(duì)于難治性帶狀皰疹神經(jīng)痛及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，還可采取疼痛區(qū)域相應(yīng)神經(jīng)阻滯治療、選擇性神經(jīng)毀損、鞘內(nèi)藥物治療和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)等介入治療。

專(zhuān)家介紹

殷世武：主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，多年來(lái)注重科研和臨床的結(jié)合，擅長(zhǎng)全身各系統(tǒng)疾病的介入診療和影像診斷，尤其擅長(zhǎng)全身各部位血管性病變，如糖尿病足、動(dòng)靜脈性疾病的介入治療;椎間盤(pán)突出癥綜合介入治療;全身各部位腫瘤的綜合介入治療;輸卵管阻塞不孕癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥的介入治療及各種管腔內(nèi)支架置入和取出術(shù);各類(lèi)急慢性疼痛的介入治療，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。