黃山市休寧縣：筑牢鄉(xiāng)村振興醫(yī)保屏障

為進(jìn)一步減輕困難群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)，黃山市休寧縣全力推進(jìn)落實(shí)資助參保醫(yī)療救助等政策，持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接實(shí)效。

精準(zhǔn)參保，做到“應(yīng)保盡保”。建立領(lǐng)導(dǎo)班子鄉(xiāng)鎮(zhèn)包點(diǎn)聯(lián)系制度，通過“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、面對(duì)面”的方式，深入基層，靠前指導(dǎo)，層層壓實(shí)責(zé)任，全面落實(shí)全民參保計(jì)劃，力求特殊人群分類資助參保無遺漏，做到“應(yīng)保盡保”。同時(shí)將年度醫(yī)保參保工作納入縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)管理績效考核內(nèi)容，確保高標(biāo)準(zhǔn)完成重點(diǎn)人群參保工作。2024年，精準(zhǔn)落實(shí)分類資助參保對(duì)象7074人，支出醫(yī)療救助基金239.95萬元。

預(yù)警監(jiān)測(cè)，做到“應(yīng)防盡防”。為有效防范化解返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)保部門聯(lián)合民政、鄉(xiāng)村振興等部門建立預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制，依托醫(yī)保信息平臺(tái)推進(jìn)信息共享，及時(shí)監(jiān)測(cè)困難群眾醫(yī)療費(fèi)用支出情況。由醫(yī)保部門每月定期篩查、分析、監(jiān)測(cè)參�；颊吒哳~醫(yī)療費(fèi)用支出、醫(yī)保待遇享受情況，并及時(shí)反饋推送至鄉(xiāng)村振興和民政部門，確保符合條件的人員納入特殊困難人員管理。今年以來，共推送預(yù)警信息1357條，經(jīng)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村(社區(qū))核實(shí)、部門綜合研判，其中2戶5人納入監(jiān)測(cè)對(duì)象管理，切實(shí)做到“應(yīng)防盡防”。

政策保障，做到“應(yīng)兜盡兜”。為有效發(fā)揮醫(yī)療救助兜底作用，醫(yī)保部門切實(shí)從政策入手，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象等低收入群體在醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保“不漏一人”;對(duì)保障對(duì)象就診費(fèi)用，推行即時(shí)結(jié)算制，切實(shí)享受“一站式救助”;對(duì)新認(rèn)定的特困人員、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象及因病致貧重病患者等，嚴(yán)格落實(shí)追溯救助和依申請(qǐng)救助機(jī)制，確保待遇“應(yīng)享盡享”。今年以來，救助20366人次，醫(yī)療救助基金支出856.07萬元。其中“一站式救助”20187人次676.03萬元;追溯救助177人次177.21萬元;依申請(qǐng)救助2人次2.83萬元。

服務(wù)優(yōu)化，做到“應(yīng)快盡快”。為更好地方便群眾享受政府惠民政策，醫(yī)保部門著力從“服務(wù)”入手，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、練兵比武等方式，提升經(jīng)辦人員服務(wù)能力;通過推進(jìn)省級(jí)醫(yī)保綜合示范窗口打造、基層服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)提升等途徑，方便群眾就近就地享受“一站式”服務(wù);通過簡(jiǎn)化優(yōu)化申請(qǐng)、審核、救助金給付流程，限定辦理期限，由原來的數(shù)個(gè)月壓縮至30日內(nèi)，確保群眾及時(shí)享受救助待遇。截至目前，已爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)綜合示范窗口1個(gè)、建立基層服務(wù)站點(diǎn)185個(gè)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)4場(chǎng)培訓(xùn)600人次，舉辦練兵比武1場(chǎng)。

(徐倩茹)