黃山黟縣：堅(jiān)持以人民為中心提升醫(yī)保服務(wù)群眾幸福感

“以前村里辦不成慢性病辦理、醫(yī)保結(jié)算，進(jìn)城報(bào)銷也需要帶很多資料，實(shí)在不方便，現(xiàn)在只需登錄皖事通APP，上傳報(bào)銷所需憑證就可以在家里辦理或者到村委會(huì)醫(yī)療保障便民窗口就近辦理。”近日，村民吳先生在西遞鎮(zhèn)看病就醫(yī)，深感變化之大。

黃山市黟縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦百姓急難愁盼問(wèn)題，持續(xù)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，著力提升醫(yī)保服務(wù)效能，不斷提升群眾幸福感和獲得感。

推進(jìn)“村村通”工程全覆蓋，讓醫(yī)療服務(wù)“村里享”。全力打造“三級(jí)經(jīng)辦”服務(wù)體系，讓醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)拓展延伸至村(社區(qū))一級(jí)，構(gòu)建智慧醫(yī)保“村村通”，共為各村衛(wèi)生室配備終端，村民在家門口的衛(wèi)生室只需提供個(gè)人身份證便可辦理繳費(fèi)、門診就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，讓村民們切實(shí)感受到了舒適便捷的醫(yī)療服務(wù)。截止2023年11月底，使用率達(dá)100%，共結(jié)算業(yè)務(wù)34165筆，醫(yī)療總費(fèi)用90.04萬(wàn)元，醫(yī)保基金支付50.49萬(wàn)元。

推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算提質(zhì)效，讓異鄉(xiāng)就醫(yī)“有醫(yī)靠”。參保職工(居民)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料，實(shí)行參保人員個(gè)人承諾自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，外出異地就醫(yī)備案實(shí)現(xiàn)“零材料”“不見面”。切實(shí)減輕了就醫(yī)群眾墊資壓力，全縣異地長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，2023年1-11月，全縣異地就醫(yī)結(jié)算1896人次，支付醫(yī)�；�金1461.13萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)17.52%。

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保優(yōu)服務(wù)，讓醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”。充分應(yīng)用信息化手段，不斷拓展線上辦事渠道，通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app、支付寶、皖事通、網(wǎng)廳等網(wǎng)上備案渠道，足不出戶隨時(shí)辦理備案登記，也可幫他人代辦，大大提升辦理效率。截至2023年11月底，為1153人次辦理慢性病業(yè)務(wù)，為1370人次辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)。

推進(jìn)數(shù)據(jù)結(jié)果應(yīng)用強(qiáng)監(jiān)管，讓基金監(jiān)管“常態(tài)化”。充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”，醫(yī)保基金事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管，形成醫(yī)�；�查稽核工作新機(jī)制。實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)控落實(shí)“全覆蓋”。2023年追繳違規(guī)使用醫(yī)保基金33.18萬(wàn)元。( 方霞)