扎根西南邊陲 書寫普惠保險(xiǎn)“廣西篇章”

“您買‘惠民保’了嗎?給全家都買了吧?”

近年來，從熱鬧的城市街巷到鄉(xiāng)村田間地頭，廣西“惠民保”正刮起一陣“風(fēng)潮”。從剛開始的新鮮事物，到成為老百姓所熟知的保險(xiǎn)產(chǎn)品，廣西“惠民保”的風(fēng)靡，反映出當(dāng)下城鄉(xiāng)居民和新市民群體對(duì)高質(zhì)量普惠金融產(chǎn)品和高水平健康醫(yī)療保障的旺盛需求。

“惠民保”項(xiàng)目突出“普惠”性質(zhì)，以低價(jià)產(chǎn)品和高保額補(bǔ)充報(bào)銷策略，降低群眾投保門檻。該項(xiàng)目于2022年在廣西14個(gè)地市同時(shí)啟動(dòng)，立足基本醫(yī)保補(bǔ)充、二次報(bào)銷的角色定位，以優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品為載體，扎實(shí)推動(dòng)普惠金融保險(xiǎn)服務(wù)直達(dá)需求一線。

加大惠民力度，彰顯“普惠”屬性。

多年來，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險(xiǎn)公司”)致力于增強(qiáng)普惠保險(xiǎn)服務(wù)區(qū)域戰(zhàn)略和幫扶弱勢(shì)群體功能，持續(xù)加大對(duì)“老、少、邊、窮”地區(qū)的資源傾斜力度。

前期，在當(dāng)?shù)卣�府的指�?dǎo)下，中國人壽壽險(xiǎn)公司廣西分公司參與制訂了《廣西城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)(惠民保)理賠基本服務(wù)指引》。項(xiàng)目啟動(dòng)后，中國人壽壽險(xiǎn)廣西分公司在貴港、崇左、賀州、百色開展惠民保險(xiǎn)項(xiàng)目創(chuàng)新，針對(duì)特困、低保、孤兒等特殊群體傾斜賠付比例;同時(shí)為以上城市新市民拓寬參保途徑，充分彰顯“普惠”屬性。

不僅如此，中國人壽壽險(xiǎn)廣西分公司還主動(dòng)牽頭溝通，充分發(fā)揮自身和社會(huì)各界力量，積極向“老、少、邊、窮”地區(qū)困難群眾捐贈(zèng)保險(xiǎn)。2023年，在百色“百惠保”項(xiàng)目推動(dòng)過程中，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村脫貧監(jiān)測(cè)人口進(jìn)行了公益保險(xiǎn)捐贈(zèng)，捐贈(zèng)總保費(fèi)達(dá)349萬元，為超過4.5萬名脫貧監(jiān)測(cè)對(duì)象提供保險(xiǎn)保額超過1300億元;在崇左市捐贈(zèng)“崇惠保”總保費(fèi)達(dá)33.4萬元，為4283名脫貧監(jiān)測(cè)對(duì)象提供總保額128.51億元。

2023年，中國人壽壽險(xiǎn)廣西分公司參與廣西所有14個(gè)城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，共計(jì)承保72萬人，在減輕地方基本醫(yī)保賬戶資金壓力、拓寬特殊藥品報(bào)銷渠道和減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面取得積極成效。

踐行保險(xiǎn)為民，打通服務(wù)“最后一公里”

“老、少、邊、窮”地區(qū)普惠保險(xiǎn)工作成本高、難度大，覆蓋率偏低，存在政策宣傳和金融服務(wù)不足的普遍性問題。自廣西“惠民保”項(xiàng)目啟動(dòng)伊始，中國人壽壽險(xiǎn)廣西分公司的上萬名保險(xiǎn)宣傳員便活躍在城鄉(xiāng)各個(gè)角落，從工廠到田埂，從市井到鄉(xiāng)村，挨家挨戶做宣傳、送保單，將普惠保險(xiǎn)的知識(shí)送達(dá)基層一線，打通服務(wù)的“最后一公里”。

與此同時(shí)，中國人壽壽險(xiǎn)廣西分公司各分支機(jī)構(gòu)的理賠人員則穿梭于辦公室與醫(yī)院之間，以現(xiàn)場“慰問+理賠”的工作模式為出險(xiǎn)困難群眾提供幫助;借助科技賦能加速線上理賠審核，對(duì)符合條件的出險(xiǎn)客戶堅(jiān)持“快賠+上門賠”服務(wù)舉措。準(zhǔn)確把握風(fēng)險(xiǎn)管控力度，兼顧普惠保險(xiǎn)的效率與安全，推動(dòng)“大額理賠上門賠，小額理賠送慰問”的服務(wù)升級(jí)，保持保險(xiǎn)工作溫度。2023年，中國人壽壽險(xiǎn)公司在崇左、百色、貴港、賀州作為首席主承保單位，處理賠案超5500件，總報(bào)銷金額超3000萬元，結(jié)案率99.6%。

自我國首次出現(xiàn)城市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以來，“惠民保”作為政府、保險(xiǎn)公司和三方平臺(tái)共同推進(jìn)的新型健康保險(xiǎn)模式，已逐步成為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)揮主業(yè)優(yōu)勢(shì)助力各地區(qū)豐富和完善多元化、多層次社會(huì)保障體系的重要工具。廣西“惠民保”的成功，也是中國人壽壽險(xiǎn)公司普惠業(yè)務(wù)發(fā)展的一個(gè)生動(dòng)縮影。

作為壽險(xiǎn)行業(yè)的龍頭企業(yè)和惠民保險(xiǎn)的最早參與者，多年來，中國人壽壽險(xiǎn)公司堅(jiān)持金融保險(xiǎn)工作的政治性、人民性，始終緊跟國家普惠金融發(fā)展政策，立足主責(zé)主業(yè)，積極開發(fā)普惠保險(xiǎn)產(chǎn)品。截至2023年末，該公司在全國累計(jì)承辦超過200個(gè)大病保險(xiǎn)項(xiàng)目，服務(wù)近3.5億城鄉(xiāng)居民，同時(shí)依托自身分布廣泛的基層分支機(jī)構(gòu)，推動(dòng)普惠保險(xiǎn)服務(wù)從城市向最基層的村屯延伸，致力于讓經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果惠及更廣泛人群。