累計追回醫(yī)保基金43億元，守好“看病錢”

安徽財經(jīng)網(wǎng)訊：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)5098.3萬人，陸續(xù)將牙脫敏治療、輔助生殖技術(shù)等項目納入醫(yī)保報銷……9月23日，記者從省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上獲悉，近年來，省醫(yī)保局聚焦群眾急難愁盼，持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，推動醫(yī)療保障更加可感可及。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)5098.3萬人

記者從會上了解到，我省先后整合全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險制度，統(tǒng)一職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的醫(yī)保藥品目錄，實現(xiàn)生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施，形成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。

截至2024年6月底，全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)合計6214.3萬人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)1116萬人(含靈活就業(yè)人員參保127.1萬人)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)5098.3萬人。

集中帶采累計節(jié)約采購資金107.9億元

為有效緩解看病難看病貴，我省持續(xù)深化醫(yī)藥集中采購。把治理藥品耗材虛高價格作為“突破口”，在全國率先開展高值醫(yī)用耗材、未通過一致性評價藥品、臨床檢驗試劑、大型醫(yī)用設(shè)備的集中帶量采購，探索掛網(wǎng)藥品價格治理，減輕群眾用藥用械負(fù)擔(dān)，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，按照“上下聯(lián)動、分層集采”的模式，我省已有15批612種藥品、22批41839種耗材集中帶量采購落地惠民，按落地首年測算，累計節(jié)約采購資金107.9億元。

及時執(zhí)行國家新版醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。同時將528個國家談判藥品和競價藥品納入“雙通道”管理，讓參�；颊哔I得到、可報銷。

處理定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5.3萬家次

此外，記者了解到，醫(yī)保基金不是唐僧肉，老百姓的“看病錢”“救命錢”必須守好用好。近年來，我省先后出臺相關(guān)文件，基金監(jiān)管的規(guī)范化、法治化水平不斷提高。

在省紀(jì)委監(jiān)委支持下，醫(yī)保、公安、衛(wèi)健通力協(xié)作，建立行紀(jì)銜接、行刑銜接等“一案多查、聯(lián)合懲處”機(jī)制。自省醫(yī)保局組建以來，全省各級醫(yī)保部門共檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)12萬余次，處理定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5.3萬家次，累計追回醫(yī)�；�43億元，移送司法機(jī)構(gòu)236起，移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)96起。我省醫(yī)�；鸨O(jiān)管綜合排名連續(xù)三年位于全國第一方陣。

(記者 祁琳)