省醫(yī)保局出臺十一條措施有力有效助力鄉(xiāng)村振興

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(記者 馬冰璐)統(tǒng)一大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口待遇傾斜政策;將符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點并提供醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)……3月6日，記者獲悉，安徽省醫(yī)保局日前印發(fā)《醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村全面振興若干舉措》，有力有效激發(fā)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村全面振興效能。

推動實現(xiàn)基本醫(yī)保覆蓋全民。省醫(yī)保局牢固樹立底線思維，把做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作作為實現(xiàn)醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興的首要任務(wù)，持續(xù)抓緊抓好“基本醫(yī)療有保障”工作。通過嚴(yán)格落實分類資助參保政策、建立包保工作聯(lián)系制度、強化工作考核評價，全面壓緊壓實屬地責(zé)任，農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上，并實現(xiàn)重點群體參保動態(tài)全覆蓋。

持續(xù)強化三重制度保障功能。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度梯次減負作用，堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。統(tǒng)一大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口待遇傾斜政策，起付線較普通參保人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，報銷比例提高5個百分點，取消年度報銷限額;醫(yī)療救助對低收入人口經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后的合規(guī)醫(yī)療費用給予兜底保障。

健全完善醫(yī)保監(jiān)測預(yù)警機制。建立農(nóng)村高額醫(yī)療費用負擔(dān)患者醫(yī)療保障精準(zhǔn)幫扶機制，分類健全因病致貧、返貧雙預(yù)警機制。對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用較高的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測對象等，參照上年度全省居民人均可支配收入的50%左右設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn);對穩(wěn)定脫貧人口、普通參保人員等，參照上年度全省居民人均可支配收入設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等部門健全信息共享機制，及時預(yù)警，提前介入，跟進落實精準(zhǔn)幫扶措施。

優(yōu)化完善鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。堅持應(yīng)納盡納，將符合條件的村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點并提供醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，方便農(nóng)村居民就近看病就醫(yī)、醫(yī)保報銷。大力推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)末端延伸與便捷利民，依托村(社區(qū))黨群服務(wù)中心設(shè)置村級醫(yī)保服務(wù)柜臺，在村民組設(shè)立網(wǎng)格員，方便群眾就近就便享受參保登記、政策咨詢、門診慢特病待遇申請等高頻醫(yī)保政務(wù)服務(wù)。

下一步，省醫(yī)保局將強化工作落實，采取“四不兩直”方式對各地貫徹落實情況進行調(diào)研督導(dǎo)，推動若干舉措精準(zhǔn)有效落地。