“陽康”之后
在營養(yǎng)搭配方面需注意什么
有必要坐一個“小月子”嗎
如何科學(xué)補充營養(yǎng)
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康來解答
“陽康”后如何營養(yǎng)搭配
有必要“坐月子”嗎
“陽康”之后，應(yīng)繼續(xù)實施營養(yǎng)管理，目的有三：一是改善營養(yǎng)狀況，加速康復(fù);二是降低復(fù)發(fā)(再感染)風(fēng)險;三是改善生活質(zhì)量。
對可正常進食者，“陽康”后應(yīng)遵循《中國居民膳食指南(2022)》的基本要求，做到以下幾點：
一是食物多樣化(每日12種以上食物，每周25種以上)，保持良好的飲食習(xí)慣，安排每日三餐或少量多餐，定時定量規(guī)律進食。
二是食物應(yīng)細(xì)軟，易于咀嚼、吞咽和消化，必要時可用攪拌機制備勻漿膳。避免油炸、肥膩、甜食及辛辣刺激等食物和調(diào)味品。
三是給予適宜的能量，保持適量的身體活動;避免體重出現(xiàn)過快和過大的波動。
四是保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。優(yōu)選富含蛋白質(zhì)而且脂肪相對低的動物性食物，如清蒸魚蝦、去皮的雞肉鴨肉、里脊肉、脫脂奶類、豆腐等。必要時，可輔助服用蛋白質(zhì)補充劑。盡量避免肥肉、煙熏和腌制等加工肉、動物油等攝入。
五是多吃新鮮蔬菜和水果。爭取做到每餐有蔬菜，每日有水果。蔬菜多選擇深色蔬菜;水果避免用果汁飲料代替鮮果或者鮮榨果汁。
六是保證足量飲水。每日飲水量為1500～2000ml，少量、多次、規(guī)律性飲水。白開水、礦泉水、淡茶水等均可。
所謂陽康后坐“小月子”的說法，如果指的是“陽康”后大量進補的話，其實不夠科學(xué)，也不夠全面。
應(yīng)特別指出的是，“陽康”過后，在營養(yǎng)補充上不能操之過急，更不能暴飲暴食，大吃大喝。“陽康”過后，胃腸道功能恢復(fù)尚需一定時間(具體因人而異)，過多過量的補充，不僅難以實現(xiàn)營養(yǎng)補充的目標(biāo)，相反會導(dǎo)致胃腸不耐受的風(fēng)險增加。一定要本著循序漸進的原則，即由少到多地穩(wěn)步推進，并注意觀察進食不同食物后的胃腸道反應(yīng)。
“陽康”后該怎么吃
如何補充營養(yǎng)
對于“陽康”患者而言，蛋白質(zhì)的補充確實非常關(guān)鍵。蛋白質(zhì)的補充要基于以下關(guān)鍵要點，才能使得它的補充合理規(guī)范，也能使蛋白質(zhì)發(fā)揮應(yīng)有的作用。
蛋白質(zhì)補充量：健康狀況下的成人按照每公斤體重1.0克補充，老年人可能要增加到1.2克。對于新冠病毒感染的患者，在“陽康”期的時候，每公斤體重要提高到1.2~1.5克，相當(dāng)于比日常吃的蛋白質(zhì)量增加了20%，甚至有時候可以增加到50%。這個量怎么控制呢?有兩個要點：
要點一，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，其主要來自于牛奶、雞蛋、瘦肉、水產(chǎn)品等，當(dāng)然也可以通過豆腐及其制品來補充。如果進食量比感染前減少，或者是食欲差，可以在吃飯的基礎(chǔ)上選擇蛋白質(zhì)的補充劑進行補充。
要點二，建議蛋白質(zhì)補充應(yīng)均勻分布于早中晚三餐�，F(xiàn)在很多“陽康”者的晚餐或者午餐相對豐富，但早餐中的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量偏少，這樣可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不均衡。
值得注意的是，蛋白質(zhì)豐富的食品往往是動物性食品，增加蛋白質(zhì)攝入的同時要避免過多脂肪的攝入。這個過程中不能忽視原有基礎(chǔ)病，比如對蛋白質(zhì)攝入量比較敏感、有腎功能問題的人群，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能盲目、過分補充。
微量營養(yǎng)素補充：包括維生素和礦物質(zhì)，可在吃飯的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議下，補充復(fù)合維生素及礦物質(zhì)制劑。研究提示，復(fù)合補充比單一補充效果更好。同時，如果需要，可以在復(fù)合性補充的基礎(chǔ)上，注意維生素C、維生素D及復(fù)合B族維生素的補充。
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