池州市貴池區(qū)：醫(yī)療保障工作提升群眾就醫(yī)獲得感

12月28日，貴池區(qū)政府新聞辦、貴池區(qū)醫(yī)保局召開2023年度醫(yī)療保障工作新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)議通報(bào)了2023年度全區(qū)醫(yī)療保障工作取得的成績(jī)及2024年度工作安排，詳細(xì)介紹了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升和基金監(jiān)管工作開展情況。

發(fā)布會(huì)上，貴池區(qū)醫(yī)保局局長(zhǎng)吳姬芳對(duì)2023年以來該區(qū)在完善待遇保障機(jī)制、加強(qiáng)基金監(jiān)管、提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)保信息化建設(shè)等方面工作開展情況以及2024年工作安排作了全面通報(bào)。貴池區(qū)醫(yī)保局黨組成員、區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心主任龔巧利和區(qū)醫(yī)保局黨組成員、區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管中心主任陶立新，分別詳細(xì)介紹了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升和基金監(jiān)管工作開展情況。

2023年，貴池區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)職能部門對(duì)全區(qū)540家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查，針對(duì)骨科、血液凈化等重點(diǎn)領(lǐng)域開展專項(xiàng)整治，查處49家,查處市醫(yī)保局移交線索2起，舉報(bào)案件1起，涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)9家，累計(jì)追回醫(yī)保基金281.81萬元;積極推進(jìn)DRG支付方式改革，6月份實(shí)行DRG支付方式付費(fèi)以來，合理控制主觀過度醫(yī)療和過度檢查,有效抑制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，本地住院實(shí)現(xiàn)次均醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)人負(fù)擔(dān)率同步下降，參保人就醫(yī)待遇水平得到明顯提升;持續(xù)推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)，健全了以“雙優(yōu)先”和醫(yī)�；�金預(yù)付、結(jié)余留用考核兌現(xiàn)為重點(diǎn)的“七項(xiàng)制度”，超額完成8個(gè)批次的國(guó)采藥品任務(wù)，最高完成率為310.08%，集采藥品價(jià)格平均降幅53%，最高降幅93%;全面推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)，鞏固提升醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，醫(yī)保電子憑證激活率由2021年的54.84%上升至84.74%，8家二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、支付、取藥等全流程場(chǎng)景應(yīng)用，10家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)刷臉支付,醫(yī)保電子憑證結(jié)算率達(dá)63.63%;不斷完善三重保障制度,城鄉(xiāng)居民參保率達(dá) 98%，困難群體和重點(diǎn)人員實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，嚴(yán)格執(zhí)行省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，加大對(duì)貧困人口重點(diǎn)人群的大額醫(yī)藥費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，分類精準(zhǔn)施策，確保貧困人口不因病返貧。2023年貴池區(qū)落實(shí)困難群體資助參保45640 人，資助金額 1229萬元，直接醫(yī)療救助 5.9 萬人次，直接救助3205萬元。

2023年，貴池區(qū)醫(yī)保局推出了醫(yī)保公共服務(wù)、就醫(yī)結(jié)算、待遇享受等三大類16項(xiàng)便民舉措，有效提升參保對(duì)象就醫(yī)服務(wù)感受。醫(yī)療保障工作關(guān)系到人民群眾的全生命周期健康，貴池區(qū)醫(yī)保局準(zhǔn)備在2024年1月繼續(xù)推出三項(xiàng)醫(yī)保便民新舉措，切實(shí)提升參保對(duì)象就醫(yī)便捷度。(袁鑫)