市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)訊(鮑璀 記者 馬冰璐)“關關難過，關關過”。近日，一名出生才1230g，胎齡28+3周，心臟“鴿子蛋”大小的寶寶歡歡(化名)，在安徽省婦幼保健院西院進行“動脈導管未閉結(jié)扎術”，手術成功，歡歡歷經(jīng)層層“闖關”，現(xiàn)已康復出院，出院時體重2040g，糾正胎齡37+4周。
層層闖關： 呼吸關、營養(yǎng)關、感染關
孕媽李女士(化名)因“先兆早產(chǎn)”在安徽省婦幼保健院中心院區(qū)實施剖宮產(chǎn)，因“低出生體重兒、早產(chǎn)兒”胎齡28+3周，歡歡出生體重僅有1230g，比巴掌稍微大一點。心臟超聲提示：先天性心臟病，動脈導管未閉(PDA)3.3mm，心率增快達160次/分。
據(jù)中心院區(qū)新生兒科主任王慧琴介紹，本來對于低體重兒來說，寶寶必須要闖過呼吸、喂養(yǎng)、感染等重重關卡，任何一個環(huán)節(jié)出問題，都可能對早產(chǎn)兒脆弱的生命造成嚴重的威脅，因歡歡的胃腸道發(fā)育極不成熟，消化功能差，血管細如發(fā)絲，為了滿足營養(yǎng)需求，中心院區(qū)新生兒科的護理團隊給予寶寶PICC置管術，為生命開辟了一條綠色通道，解決了早產(chǎn)兒靜脈給藥及腸外營養(yǎng)支持問題，醫(yī)護團隊為寶寶下一步手術做好準備。
心臟如鴿子蛋大小， 手術堪比“走鋼絲”
經(jīng)過住院治療，復查心臟超聲提示：動脈導管未閉(PDA)4.2mm。據(jù)上海兒童醫(yī)學中心新生兒科副主任須麗清介紹，歡歡出生后雖然經(jīng)過治療，PDA有增大趨勢，同時左房增大明顯，持續(xù)存在呼吸困難，需心胸外科手術進行治療干預，對歡歡圍手術期診治進行了一個系統(tǒng)化專業(yè)管理，經(jīng)新生兒科聯(lián)合小兒心胸外科會診，糾正胎齡達33+3周時，歡歡在西院接受“動脈導管未閉結(jié)扎術”。
心臟如鴿子蛋大小，在超級小心臟上進行手術對醫(yī)生來說堪比精細的藝術雕刻。“心臟彩超提示動脈導管未閉、肺動脈高壓，寶寶的動脈導管粗大達4.2mm，這是非常危險的信號——動脈導管在胎兒里邊是一個重要的生命通道，但出生后它如果還存在的話，反而會導致肺動脈高壓、肺充血，心力衰竭。”上海兒童醫(yī)學中心心胸外科主任仇黎生主任介紹。
最終，在仇黎生主任團隊的努力下，術中克服患兒呼吸功能差、低血壓等多道關卡，麻醉及手術取得圓滿成功。
新生兒科拿起生命的 “接力棒”再沖刺
根據(jù)歡歡的具體情況，新生兒科制定了詳細的診療、護理計劃，予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣、多種血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定、止血、加強抗感染、24小時監(jiān)護等對癥處理。新生兒科主任汪家安介紹，歡歡術后第10天病情漸趨于穩(wěn)定，各項指標逐步恢復正常，體重穩(wěn)步增長，奶量順利完成，于術后第26天順利出院，出院時體重2040g。
據(jù)了解，該院通過多學科合作，開展從高危新生兒產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前干預、產(chǎn)時監(jiān)護到產(chǎn)后救治等一整套全程、全方位的新生兒診斷、監(jiān)護與治療體系。同時，依托長三角一體化的戰(zhàn)略機遇，成立上海兒童醫(yī)院心臟中心安徽分中心，讓高質(zhì)量發(fā)展的成果惠及安徽更多的婦女兒童，助力健康安徽建設。
