醫(yī)生妙手從后背為3.06斤早產兒“補心”

市場星報、安徽財經網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(鮑璀 記者 馬冰璐)近日，在安徽省婦幼保健院西院手術室，上海小兒心胸外科專家仇黎生為一名低體重早產兒小樂(化名)成功實施動脈導管結扎術。手術成功，術后經過新生兒科精細化、個體化的治療，最終痊愈出院。

心臟只有乒乓球大，手術難度堪稱“繡花”

“相對于正常40周的孕期，該早產兒出生時僅胎齡29+2周，足足提前了近10周，出生體重僅1560g。”床位醫(yī)生汪軍介紹道。小樂(化名)出生后，動脈導管進行性增大20余天，因孕周嚴重不足、低體重，小樂在新生兒科經歷了保暖、呼吸、感染、喂養(yǎng)等重重艱難關口，一路過關斬將，糾正胎齡達33周時，因心臟彩超提示PDA呈進行性加重(1.0mm→3.9mm)，給予相關處理，效果不佳。經上海兒童醫(yī)學中心心胸外科主任仇黎生會診、檢查，建議手術治療。

仇黎生主任介紹，小樂動脈導管未閉，相對小心臟，已屬于相當粗大的血管了，正因如此，大量血液從主動脈一側分流至肺動脈內，造成肺內嚴重充血，最后合并肺炎會導致呼吸衰竭，甚至威脅生命，患兒病情刻不容緩，需要進行手術治療。

多學科協(xié)作，共克難關

小樂的手術牽動著大家的心，據(jù)小兒外科主任程東高介紹，經過多學科會診、合作，新生兒外科、手術麻醉科、新生兒科等科室進行討論，制定了縝密的手術方案和應急預案，對于糾正胎齡33周，體重極低的小樂來說，血管壁組織脆弱，手術難度大，麻醉要求高，需要多學科緊密合作，一個環(huán)節(jié)都不能有任何閃失，手術操作必須精準，類似精細“繡花”一樣。

仇黎生主任專家團隊根據(jù)小樂的實際情況制定了嚴謹?shù)膰�手術期診療方案，決定為患兒行“背部小切口下行動脈導管未閉結扎術”。

仇黎生主任介紹，小樂的心臟比一個乒乓球還要小，結合小樂的病情，選擇了從后背進行小切口心臟手術，減少創(chuàng)傷。創(chuàng)傷越小，對孩子呼吸的影響就越小。

守在手術室門口的家屬，得知手術成功，長期的不安和焦慮瞬間得到釋放，眼角溢出了激動的淚花。