市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(實(shí)習(xí)生 余艷艷/文 見(jiàn)習(xí)記者 冷子璇/圖)隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)、體檢的普及，肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多。體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦?什么樣的肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)呢?哪些疾病應(yīng)該掛胸外科看病?7月22日上午9：50～10：15，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了安徽省胸科醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師簡(jiǎn)俊嶺與讀者交流。
肺結(jié)節(jié)一定需要手術(shù)治療嗎
讀者：體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦?
簡(jiǎn)俊嶺：隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)、體檢的普及，肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多，但還在正常的體檢檢出率內(nèi)，而且檢出的肺結(jié)節(jié)，僅有很少的一部分需要手術(shù)治療，大家不必恐慌。什么樣的肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)呢?根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小、密度及結(jié)節(jié)所在部位來(lái)確定是否需要手術(shù)，建議體檢查出肺結(jié)節(jié)的人及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生作出專業(yè)的判斷。
哪些疾病應(yīng)該去胸外科就診
讀者：哪些疾病應(yīng)該掛胸外科看病?
簡(jiǎn)俊嶺：涉及肺、食管、賁門(mén)及縱隔、胸壁等臟器組織的疾病，需要外科介入的，都需要到胸外科進(jìn)行診治。比如肺結(jié)節(jié)、肺癌、食管癌、胸腺瘤、支氣管擴(kuò)張、手汗癥、肋骨腫瘤、胸壁結(jié)核等，都可以掛胸外科看病。
為什么胸外科手術(shù)后有時(shí)會(huì)感到疼痛
讀者:胸外科手術(shù)后有時(shí)會(huì)感覺(jué)疼痛，這是正常的嗎?
簡(jiǎn)俊嶺：現(xiàn)在胸外科的手術(shù)操作大多是經(jīng)過(guò)肋間來(lái)完成的，手術(shù)后需要留置一根硬硅膠管來(lái)引流滲出液，這根管子對(duì)肋間神經(jīng)和肺組織的摩擦，就是術(shù)后疼痛的主要來(lái)源。所以醫(yī)生要求患者術(shù)后進(jìn)行有效咳嗽，促進(jìn)余肺腹張，以便盡早拔除引流管，緩解疼痛。有些患者在天氣不好時(shí)或感覺(jué)疲憊時(shí)會(huì)有疼痛感，可口服適量止痛藥，即可自行緩解。
手術(shù)是一個(gè)創(chuàng)傷性的治療手段，尤其是現(xiàn)在體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的病人越來(lái)越多，術(shù)前患者無(wú)任何不適癥狀，術(shù)后的不適感就更加明顯。這些不適感主要是切口的麻、脹、痛，還有就是干咳，有些患者還會(huì)表現(xiàn)出活動(dòng)后的胸悶、氣喘。這些都需要時(shí)間慢慢恢復(fù)，如果出現(xiàn)劇烈胸痛，尤其是心前區(qū)的疼痛，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診了。
微創(chuàng)手術(shù)適合哪些患者
讀者：您能介紹一下胸外科微創(chuàng)手術(shù)嗎?
簡(jiǎn)俊嶺：微創(chuàng)手術(shù)適合所有需要手術(shù)的患者，但微創(chuàng)手術(shù)并不能完全取代開(kāi)放手術(shù)。因?yàn)樽鳛橥饪漆t(yī)生，就是要在完成手術(shù)切除范圍目標(biāo)的前提下，盡可能做到最小的創(chuàng)傷、最短的手術(shù)時(shí)間、最少的術(shù)中出血。但如果患者有胸腔致密粘連等情況，再一意堅(jiān)持做微創(chuàng)手術(shù)，會(huì)延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，增加麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，延緩術(shù)后康復(fù)，這時(shí)候，開(kāi)放手術(shù)才是最好的選擇�？傊�，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況作出選擇、判斷，不是為了“微創(chuàng)”而“微創(chuàng)”。
名醫(yī)簡(jiǎn)介
簡(jiǎn)俊嶺安徽省胸科醫(yī)院心胸外科副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)肺小結(jié)節(jié)精準(zhǔn)治療;單孔胸腔鏡肺葉、肺段切除術(shù);雙袖式中央型肺癌根治術(shù);胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù);劍突下胸腺擴(kuò)大切除術(shù);縱隔腫瘤、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、結(jié)核性膿胸、肺大皰、手汗癥等胸外科常見(jiàn)疾病的診治;肺移植;ECMO急救。
