市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)訊(實習(xí)生 余艷艷/文 周誠/圖)什么原因?qū)е掠洃浟p退?記憶力下降如何正確應(yīng)對?如何增強(qiáng)我們的記憶?6月17日上午9：50～10：15，本報健康熱線0551-62623752，邀請了安徽省精神衛(wèi)生中心老年心理科副主任孔曉明與讀者交流。
記憶力減退與老年癡呆的關(guān)系
讀者：記憶力減退是不是老年癡呆的征兆?老年癡呆的發(fā)病年齡是多少歲?
孔曉明：生活中的記憶力下降和臨床醫(yī)學(xué)中老年癡呆的記憶力減退還是有區(qū)別的。我們所說的典型的老年癡呆多見于65歲以上的老年人，也存在65歲之前發(fā)病的，這種情況稱為早發(fā)性癡呆，是相對少見的�？梢耘袛嗬夏臧V呆的兩個關(guān)鍵就是觀察這個人是否存在記憶力減退以及生活自理能力下降的情況。
在日常生活中，譬如中年人工作生活壓力大、女性在分娩之后，會出現(xiàn)記憶力下降的情況。但是這種情況在正常人中也是時有發(fā)生的，很多人都會有良性遺忘，而這種情況的產(chǎn)生可能是過度疲勞、壓力大、睡不好或者情緒低落等造成的。這種遺忘和老年癡呆的記憶力下降還是有很大區(qū)別的。
正確應(yīng)對記憶力減退
讀者：哪些方法可以幫助減緩記憶力減退?
孔曉明：當(dāng)我們的記憶認(rèn)知障礙診斷后，其實也不用太悲觀，可以積極樂觀地探討照料與保健方案，從藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練以及心理調(diào)節(jié)等多個方面幫助應(yīng)對認(rèn)知障礙。
① 藥物上，我們可以使用改善認(rèn)知類的藥物，如膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等，和NMDA受體拮抗劑：美金剛。
② 同時，可以結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練，如學(xué)習(xí)和記憶訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練、社會認(rèn)知訓(xùn)練、復(fù)合注意訓(xùn)練、知覺性運動訓(xùn)練等;可以與患者一起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動，鼓勵患者參加各種社會活動，處理自己的日常生活。但要注意，減少患者單獨外出，防止迷路和走失，加強(qiáng)家庭和社會對病人的照顧和幫助，這些都可以延緩衰退進(jìn)度，改善生活質(zhì)量。
③ 還有一些物理和心理調(diào)適方法，比如經(jīng)顱磁刺激、直流電刺激、神經(jīng)反饋等治療方法，在實驗中也被證明會在一定程度和一定范圍內(nèi)，對我們的腦功能、記憶、情緒以及睡眠等多領(lǐng)域帶來有益的積極的影響，這種影響效應(yīng)如果我們不斷持續(xù)積累下來，對我們的腦功能康復(fù)來說，絕對是創(chuàng)傷小、收獲大的有效手段。
記憶力減退防治的重要性
讀者：記憶力減退有什么危害?提前預(yù)防有什么好處?
孔曉明： 由于認(rèn)知障礙往往是緩慢出現(xiàn)的，伴隨著腦萎縮，會一直持續(xù)并且不斷惡化，因此認(rèn)知障礙一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。雖然我們的大腦有著堅硬的顱骨保護(hù)著，是牢固的，但是大腦自我的修復(fù)能力很差，一旦癡呆的腦萎縮進(jìn)程啟動以后，一般不會回頭，且藥物和訓(xùn)練并不能逆轉(zhuǎn)這一過程。因此越早發(fā)現(xiàn)，就意味著我們越早干預(yù)保護(hù)腦功能，就相當(dāng)于我們延緩了腦子的萎縮和功能減退帶來的一些癡呆，比如血管性癡呆，它是和腦血管的病變和意外有關(guān)聯(lián)，如果能夠早期預(yù)防干預(yù)引發(fā)腦血管病的危險因素，使得腦血管病的嚴(yán)重程度降低，甚至避免出現(xiàn)，那很多患者將會保存相當(dāng)完好的認(rèn)知記憶能力，這樣意義就更大了。如此一來，我們看，越早去評估記憶問題，評估記憶問題背后的潛在健康殺手是非常重要的。從這我們就看到，早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于篩查評估，而配合篩查評估的關(guān)鍵在于專業(yè)人員的持續(xù)科普宣傳和提供便捷的咨詢途徑。
記憶門診針對人群
讀者：哪些情況可以掛記憶門診?
孔曉明：我們認(rèn)為，凡是懷疑自己記憶力下降或身邊的人發(fā)現(xiàn)自己記憶明顯衰退的人，無論原因是癡呆，還是焦慮抑郁、睡眠障礙、心理問題，均可以去記憶門診就診咨詢。理由是，早期識別發(fā)現(xiàn)確定記憶問題的原因并加以干預(yù)太重要了。臨床確診的認(rèn)知障礙的患者就診，記憶門診當(dāng)然也是首選。更加專業(yè)化的檢測、診斷和干預(yù)手段，以及更為專業(yè)的照料指導(dǎo)，對于這些患者和家屬來說，尤為關(guān)鍵和重要。
記憶力增強(qiáng)的方法
讀者：如何增強(qiáng)我們的記憶?
孔曉明：首先，要注意影響記憶的一般環(huán)境因素，比如嘈雜的環(huán)境不利于記憶，糟糕的長時睡眠記憶效率下降等。其次，注意力的集中會讓記憶效果事半功倍，要高度集中注意力，這樣腦細(xì)胞的興奮才能達(dá)到最大程度，記憶就會很深刻。記憶也是高度個體化的過程，個人應(yīng)該尋找或者學(xué)習(xí)練習(xí)對自己有用的方法。其次，要反復(fù)記憶，不斷地鞏固重復(fù)，強(qiáng)化這種記憶，在腦袋里面形成突觸聯(lián)系，就不容易忘記了。記憶時，也可以結(jié)合書寫或朗讀等形式加深記憶。最后，保證充足的睡眠、規(guī)律的飲食和作息以及良好的情緒狀態(tài)、適當(dāng)?shù)倪\動，都可以幫助記憶。
名醫(yī)簡介
孔曉明主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。安徽省精神衛(wèi)生中心老年心理科副主任，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會認(rèn)知障礙分會委員，安徽省醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會委員，安徽省醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會老年精神醫(yī)學(xué)組組長。專業(yè)方向：成年及老年人睡眠障礙、焦慮抑郁障礙、精神病性障礙及認(rèn)知障礙的臨床診療與科研;臨床心理咨詢與治療。
