市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)訊(實(shí)習(xí)生 余艷艷/文 周誠/圖)什么原因?qū)е掠洃浟p退?記憶力下降如何正確應(yīng)對(duì)?如何增強(qiáng)我們的記憶?6月17日上午9：50～10：15，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了安徽省精神衛(wèi)生中心老年心理科副主任孔曉明與讀者交流。
記憶力減退與老年癡呆的關(guān)系
讀者：記憶力減退是不是老年癡呆的征兆?老年癡呆的發(fā)病年齡是多少歲?
孔曉明：生活中的記憶力下降和臨床醫(yī)學(xué)中老年癡呆的記憶力減退還是有區(qū)別的。我們所說的典型的老年癡呆多見于65歲以上的老年人，也存在65歲之前發(fā)病的，這種情況稱為早發(fā)性癡呆，是相對(duì)少見的�？梢耘袛嗬夏臧V呆的兩個(gè)關(guān)鍵就是觀察這個(gè)人是否存在記憶力減退以及生活自理能力下降的情況。
在日常生活中，譬如中年人工作生活壓力大、女性在分娩之后，會(huì)出現(xiàn)記憶力下降的情況。但是這種情況在正常人中也是時(shí)有發(fā)生的，很多人都會(huì)有良性遺忘，而這種情況的產(chǎn)生可能是過度疲勞、壓力大、睡不好或者情緒低落等造成的。這種遺忘和老年癡呆的記憶力下降還是有很大區(qū)別的。
正確應(yīng)對(duì)記憶力減退
讀者：哪些方法可以幫助減緩記憶力減退?
孔曉明：當(dāng)我們的記憶認(rèn)知障礙診斷后，其實(shí)也不用太悲觀，可以積極樂觀地探討照料與保健方案，從藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練以及心理調(diào)節(jié)等多個(gè)方面幫助應(yīng)對(duì)認(rèn)知障礙。
① 藥物上，我們可以使用改善認(rèn)知類的藥物，如膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等，和NMDA受體拮抗劑：美金剛。
② 同時(shí)，可以結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練，如學(xué)習(xí)和記憶訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、執(zhí)行功能訓(xùn)練、社會(huì)認(rèn)知訓(xùn)練、復(fù)合注意訓(xùn)練、知覺性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等;可以與患者一起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，鼓勵(lì)患者參加各種社會(huì)活動(dòng)，處理自己的日常生活。但要注意，減少患者單獨(dú)外出，防止迷路和走失，加強(qiáng)家庭和社會(huì)對(duì)病人的照顧和幫助，這些都可以延緩衰退進(jìn)度，改善生活質(zhì)量。
③ 還有一些物理和心理調(diào)適方法，比如經(jīng)顱磁刺激、直流電刺激、神經(jīng)反饋等治療方法，在實(shí)驗(yàn)中也被證明會(huì)在一定程度和一定范圍內(nèi)，對(duì)我們的腦功能、記憶、情緒以及睡眠等多領(lǐng)域帶來有益的積極的影響，這種影響效應(yīng)如果我們不斷持續(xù)積累下來，對(duì)我們的腦功能康復(fù)來說，絕對(duì)是創(chuàng)傷小、收獲大的有效手段。
記憶力減退防治的重要性
讀者：記憶力減退有什么危害?提前預(yù)防有什么好處?
孔曉明： 由于認(rèn)知障礙往往是緩慢出現(xiàn)的，伴隨著腦萎縮，會(huì)一直持續(xù)并且不斷惡化，因此認(rèn)知障礙一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。雖然我們的大腦有著堅(jiān)硬的顱骨保護(hù)著，是牢固的，但是大腦自我的修復(fù)能力很差，一旦癡呆的腦萎縮進(jìn)程啟動(dòng)以后，一般不會(huì)回頭，且藥物和訓(xùn)練并不能逆轉(zhuǎn)這一過程。因此越早發(fā)現(xiàn)，就意味著我們?cè)皆绺深A(yù)保護(hù)腦功能，就相當(dāng)于我們延緩了腦子的萎縮和功能減退帶來的一些癡呆，比如血管性癡呆，它是和腦血管的病變和意外有關(guān)聯(lián)，如果能夠早期預(yù)防干預(yù)引發(fā)腦血管病的危險(xiǎn)因素，使得腦血管病的嚴(yán)重程度降低，甚至避免出現(xiàn)，那很多患者將會(huì)保存相當(dāng)完好的認(rèn)知記憶能力，這樣意義就更大了。如此一來，我們看，越早去評(píng)估記憶問題，評(píng)估記憶問題背后的潛在健康殺手是非常重要的。從這我們就看到，早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在于篩查評(píng)估，而配合篩查評(píng)估的關(guān)鍵在于專業(yè)人員的持續(xù)科普宣傳和提供便捷的咨詢途徑。
記憶門診針對(duì)人群
讀者：哪些情況可以掛記憶門診?
孔曉明：我們認(rèn)為，凡是懷疑自己記憶力下降或身邊的人發(fā)現(xiàn)自己記憶明顯衰退的人，無論原因是癡呆，還是焦慮抑郁、睡眠障礙、心理問題，均可以去記憶門診就診咨詢。理由是，早期識(shí)別發(fā)現(xiàn)確定記憶問題的原因并加以干預(yù)太重要了。臨床確診的認(rèn)知障礙的患者就診，記憶門診當(dāng)然也是首選。更加專業(yè)化的檢測(cè)、診斷和干預(yù)手段，以及更為專業(yè)的照料指導(dǎo)，對(duì)于這些患者和家屬來說，尤為關(guān)鍵和重要。
記憶力增強(qiáng)的方法
讀者：如何增強(qiáng)我們的記憶?
孔曉明：首先，要注意影響記憶的一般環(huán)境因素，比如嘈雜的環(huán)境不利于記憶，糟糕的長時(shí)睡眠記憶效率下降等。其次，注意力的集中會(huì)讓記憶效果事半功倍，要高度集中注意力，這樣腦細(xì)胞的興奮才能達(dá)到最大程度，記憶就會(huì)很深刻。記憶也是高度個(gè)體化的過程，個(gè)人應(yīng)該尋找或者學(xué)習(xí)練習(xí)對(duì)自己有用的方法。其次，要反復(fù)記憶，不斷地鞏固重復(fù)，強(qiáng)化這種記憶，在腦袋里面形成突觸聯(lián)系，就不容易忘記了。記憶時(shí)，也可以結(jié)合書寫或朗讀等形式加深記憶。最后，保證充足的睡眠、規(guī)律的飲食和作息以及良好的情緒狀態(tài)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，都可以幫助記憶。
名醫(yī)簡(jiǎn)介
孔曉明主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師。安徽省精神衛(wèi)生中心老年心理科副主任，中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)認(rèn)知障礙分會(huì)委員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)老年精神醫(yī)學(xué)組組長。專業(yè)方向：成年及老年人睡眠障礙、焦慮抑郁障礙、精神病性障礙及認(rèn)知障礙的臨床診療與科研;臨床心理咨詢與治療。
