市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)訊(韓武俠 付艷 記者 馬冰璐)近日，霍邱縣的王某在家中突然出現(xiàn)解暗紅色血便，連續(xù)解了多次，出血量近2000毫升，并伴有頭暈、乏力、暈厥癥狀。家人立即將其送至安醫(yī)大四附院急診科，入院時(shí)查血常規(guī)提示血紅蛋白50g/L，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
經(jīng)診斷王某為消化道出血，急診科團(tuán)隊(duì)檢查排除了“上消化道出血可能”，考慮為小腸出血，可能是間質(zhì)瘤。但若施行手術(shù)也存在術(shù)中無(wú)法找出出血點(diǎn)，進(jìn)而無(wú)法有效止血的可能，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。醫(yī)院迅速組織急診內(nèi)科、急診外科、消化內(nèi)科、血管外科、普外科會(huì)診討論王某出血原因及治療辦法，專(zhuān)家們討論決定為患者采取介入造影術(shù)，明確出血點(diǎn)并適時(shí)栓塞止血，同時(shí)做好剖腹探查的準(zhǔn)備。
介入手術(shù)很順利，但術(shù)后不久病人再次出現(xiàn)便血。根據(jù)周密手術(shù)計(jì)劃，急診外科副主任醫(yī)師葛魏巍與消化內(nèi)科主任醫(yī)師唐敏同臺(tái)操作，在床邊腸鏡判斷出血可能部位后進(jìn)行了剖腹探查，終于把這個(gè)罪魁禍?zhǔn)仔∧c間質(zhì)瘤取了出來(lái)，王某術(shù)后恢復(fù)良好出院。
急診科主任戚金威介紹，胃腸間質(zhì)瘤(GIST)是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的間葉源性腫瘤，最 常 發(fā) 生 于 胃(60%)，其次是小腸(35%)。小腸間質(zhì)瘤(EIST)惡性傾向相對(duì)其他部位高，早期診斷困難，出現(xiàn)癥狀時(shí)往往腫瘤較大或已侵犯周?chē)鞴侔l(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是合并其他疾病時(shí)，易誤診漏診，甚至可出現(xiàn)消化道大出血、腸梗阻、穿孔及壞死等情況而危及生命。戚金威表示，早期發(fā)現(xiàn)小腸間質(zhì)瘤，最有效的辦法就是健康體檢。他建議，40歲以上人群，在健康體檢中可以把相關(guān)的篩查項(xiàng)目列入到體檢項(xiàng)目中，幫助早期發(fā)現(xiàn)小腸間質(zhì)瘤，及早治療。
