為持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境，淮北市醫(yī)保局在智慧服務(wù)、規(guī)范管理和信用體系建設(shè)等幾個方面下足功夫，狠抓落實。
智慧服務(wù)“少跑腿”。率先接入安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺，11項醫(yī)保公共服務(wù)納入皖事通“7×24小時”不打烊“隨時辦”服務(wù)地圖，企業(yè)、職工高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)全程網(wǎng)辦，累計辦結(jié)網(wǎng)上事項8千余件；開通智能語音客服，217個政策解答納入智能語音庫，累計服務(wù)企業(yè)、群眾9萬余人次，電話直接辦結(jié)事項4萬余件；將零售藥店和二級以下醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)保協(xié)議管理、信息變更兩項業(yè)務(wù)下沉至所屬縣區(qū)辦理，實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)“就近辦”。
規(guī)范管理“強標準”。一是規(guī)范平臺管理。上線國家（安徽�。┽t(yī)療保障信息平臺，推動醫(yī)保服務(wù)標準化、集約化、一體化，2021年全市實時結(jié)算328.13萬人次，統(tǒng)籌基金支付7.09億元，醫(yī)�；疬\行安全平穩(wěn)。二是規(guī)范定點準入。結(jié)合本市實際，修訂完善定點醫(yī)藥機構(gòu)準入標準及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，加強定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范管理，做好定點準入工作，抽調(diào)專業(yè)人員組成評審組，對醫(yī)藥機構(gòu)采取書面、現(xiàn)場兩級評審，量化打分，評估結(jié)果對外公示、接受監(jiān)督，醫(yī)藥機構(gòu)通過評審后，簽訂服務(wù)協(xié)議，納入醫(yī)保協(xié)議管理。
信用體系“嚴修身”。緊密結(jié)合打擊欺詐騙保專項治理行動，積極推進信用體系建設(shè)。修訂完善《淮北市醫(yī)療保障基金信用管理辦法(試行)》，對定點醫(yī)藥機構(gòu)實行分級分類監(jiān)管，強化結(jié)果運用，加大對失信對象的檢查頻次，減少對守信對象的檢查頻次。深入“兩定”機構(gòu)、企業(yè)送政策，組織新增醫(yī)保定點機構(gòu)簽訂信用承諾書，規(guī)范運營管理，引導(dǎo)企業(yè)為職工參保。扎實開展醫(yī)�；鹬黝}宣傳月活動，發(fā)放宣傳資料萬余份，發(fā)布動漫宣傳片3期，宣傳打擊欺詐騙保政策、典型案例、舉報電話及舉報獎勵辦法等，努力構(gòu)建不敢失信、不能失信、不愿失信的醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境。
