安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)訊：12月1日，記者從安徽省醫(yī)保局獲悉，近日，安徽省醫(yī)保局?jǐn)M制《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“同病同保障”試點(diǎn)工作的通知(征求意見稿)》，選擇部分常見病、多發(fā)病試行基本醫(yī)保“同病同保障”，積極引導(dǎo)參保群眾患常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就便就醫(yī)。
據(jù)悉，基本醫(yī)保“同病同保障”，即：同一病種無論在縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)還是省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，均執(zhí)行相同的基本醫(yī)保報(bào)銷限額。通過“同病同保障”，既體現(xiàn)基本醫(yī)保的公平性，又進(jìn)一步發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)“杠桿”作用，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。
《安徽省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)<安徽省深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革行動(dòng)計(jì)劃(2022-2025)>的通知》明確要求，探索開展省內(nèi)“同病同價(jià)同保障”試點(diǎn)。發(fā)揮醫(yī)保支付引導(dǎo)作用，推動(dòng)建立分級(jí)診療體系，防范“小病大治”，吸引常見病、多發(fā)病患者就近在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決”的改革目標(biāo)。
首批納入試點(diǎn)的9個(gè)病種，包括急性支氣管炎、支氣管肺炎、結(jié)腸息肉(良性腫瘤)等，屬國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2022版)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)(2022版)》的推薦病種，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療技術(shù)成熟。參保群眾患試點(diǎn)病種疾病，在縣和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獲得可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
前期，我省有10個(gè)市已開展基本醫(yī)保“同病同保障”的地方探索，省級(jí)首批9個(gè)試點(diǎn)病種，已基本涵蓋在各市試點(diǎn)病種范圍。安徽省醫(yī)保局在開展基本醫(yī)保數(shù)據(jù)分析、測(cè)算的基礎(chǔ)上，參照縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷水平等，綜合確定了試點(diǎn)病種的基本醫(yī)保報(bào)銷限額，引導(dǎo)參保患者到縣和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得“必需且合理”的醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)悉，《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“同病同保障”試點(diǎn)工作的通知(征求意見稿)》，目前正在公開征求意見現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見。征集時(shí)間至12月29日;征集方式：電子郵箱，ahybjdyc@163.com。通訊地址：合肥市政務(wù)文化新區(qū)祁門路1569號(hào)，安徽省醫(yī)療保障局。（記者 祁琳）
