為進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動，擴大政策制定的公眾參與度，安徽省衛(wèi)健委日前公布了《安徽省互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則實施辦法(試行)(征求意見稿)》。記者注意到，《辦法》提出，建立安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，醫(yī)師應具有三年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，互聯(lián)網(wǎng)診療病歷至少要保存15年。
關鍵詞：醫(yī)療機構監(jiān)管
建立安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺
省衛(wèi)生健康委建立安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺(以下簡稱“省級監(jiān)管平臺”)，對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(以下簡稱“醫(yī)療機構”)進行監(jiān)管�！掇k法》要求，醫(yī)療機構應當主動與省級監(jiān)管平臺對接，及時上傳、更新《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等相關執(zhí)業(yè)信息，主動接受監(jiān)督。醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當與其診療科目相一致。未經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門核準的診療科目，醫(yī)療機構不得開展相應的互聯(lián)網(wǎng)診療活動。醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當符合分級診療相關規(guī)定，與其功能定位相適應。
醫(yī)療機構應當設立專門的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營管理部門，負責互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、藥學服務、信息技術等管理與協(xié)調工作，建立完善相應的管理制度，包括但不限于醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查制度、互聯(lián)網(wǎng)診療相關的醫(yī)療質量和安全管理制度、醫(yī)療質量(安全)不良事件報告制度、醫(yī)務人員培訓考核制度、患者知情同意制度、處方管理制度、電子病歷管理制度、信息系統(tǒng)使用管理制度等。
關鍵詞：人員監(jiān)管
醫(yī)師應具有三年以上獨立臨床工作經(jīng)驗
《辦法》要求，醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當依法取得相應執(zhí)業(yè)資質，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依托的實體醫(yī)療機構或其他醫(yī)療機構注冊，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構同意。開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師、護士應當能夠在國家醫(yī)師、護士電子注冊系統(tǒng)中查詢。醫(yī)療機構應當對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員進行實名認證，確保醫(yī)務人員具備合法資質。
醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務。各級衛(wèi)生健康主管部門應當負責對在該醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療的人員進行監(jiān)管。
醫(yī)療機構應當將開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員信息上傳至省級監(jiān)管平臺，包括身份證號碼、照片、相關資質、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)范圍、臨床工作年限等必要信息，并及時更新完善。省級監(jiān)管平臺應當與醫(yī)師、護士電子化注冊系統(tǒng)對接，藥師信息應當上傳監(jiān)管平臺且可查詢。此外，醫(yī)療機構應當對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)務人員建立考核機制，根據(jù)依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、滿意度等內容進行考核并建立準入、退出機制。
關鍵詞：業(yè)務監(jiān)管
互聯(lián)網(wǎng)診療病歷至少要保存15年
互聯(lián)網(wǎng)診療實行實名制，患者有義務向醫(yī)療機構提供真實的身份證明及基本信息，不得假冒他人就診。患者就診時應當提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等，由接診醫(yī)師留存相關資料，并判斷是否符合復診條件。
醫(yī)療機構應當明確互聯(lián)網(wǎng)診療的終止條件。當患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療的情況時，接診醫(yī)師應當立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，并引導患者到實體醫(yī)療機構就診。
醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療過程中所產(chǎn)生的電子病歷信息，應當與依托的實體醫(yī)療機構電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享，由依托的實體醫(yī)療機構開展線上線下一體化質控�；ヂ�(lián)網(wǎng)診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關規(guī)定進行管理，保存時間不得少于15年。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年。
嚴禁使用人工智能等自動生成處方
醫(yī)療機構開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當嚴格遵守《處方管理辦法》等規(guī)定，加強藥品管理。處方應由接診醫(yī)師本人開具，在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名，經(jīng)藥師審核合格后方可生效，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品。嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方。 醫(yī)療機構自行或委托第三方開展藥品配送的，相關協(xié)議、處方流轉信息應當可追溯，并向省級監(jiān)管平臺開放數(shù)據(jù)接口�；ヂ�(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療服務收費項目和收費標準應當在互聯(lián)網(wǎng)診療平臺進行公示，方便患者查詢。
醫(yī)療機構要自覺加強行風建設，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》《安徽省醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動實施方案》等有關規(guī)定，醫(yī)務人員的個人收入不得與藥品收入相掛鉤，嚴禁以謀取個人利益為目的轉介患者、指定地點購買藥品、耗材等。
市民提出意見可以通過信函方式將意見寄至：安徽省合肥市包河區(qū)屯溪路435號省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處(郵政編碼230022)。通過電子郵件方式將修改意見和建議發(fā)送至：wstyzc@163.com。咨詢方式：聯(lián)系電話：0551-62998063。
殷佳 記者 葉曉
