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旌德縣醫(yī)保局嚴(yán)把“四關(guān)”強化醫(yī)保基金監(jiān)管

2021-09-15 06:57:31 來源:市場星報   編輯:曹開發(fā)   
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市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)、掌中安徽訊(朱于斌 鄭松平 記者 曹開發(fā))醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”、“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。今年以來,宣城市旌德縣醫(yī)保局結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,對照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,嚴(yán)把醫(yī);鸨O(jiān)管“四道”關(guān)口,維護基金安全。

嚴(yán)把醫(yī);鹬Ц“程序關(guān)”。嚴(yán)格按照初審、復(fù)核(稽核)、審批、支付的醫(yī);鹬Ц端牡莱绦颍WC每張支付的票據(jù)上有4個人簽字,出納打卡支付,會計方可入賬。

嚴(yán)把大額醫(yī);“審核關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行大額會審制,對異地就醫(yī)超過2萬元以上的大額醫(yī)保票據(jù),由稽核人員對就診情況、票據(jù)的真?zhèn)闻c院方進行核對,提交醫(yī)保中心主任辦公會集體會審后支付。

嚴(yán)把基金監(jiān)管內(nèi)部“協(xié)作關(guān)”。建立醫(yī)保中心日常稽核與局執(zhí)法檢查的內(nèi)部協(xié)作機制,對稽核發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋局監(jiān)督管理股,重點開展執(zhí)法檢查。對執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題,提示醫(yī)保中心強化日常稽核。

嚴(yán)把違法違規(guī)基金“回收關(guān)”。對日常稽核和監(jiān)管執(zhí)法、病案評審中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)支付基金,由醫(yī)保局發(fā)文至醫(yī)保中心,再由醫(yī)保中心對違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)下文回收,局監(jiān)督管理股負(fù)責(zé)監(jiān)督到賬。

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