市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(zgstyb.cn)訊:7月下旬以來,泗縣醫(yī)療保障局在前期自查自糾工作取得良好成效的基礎(chǔ)上,認(rèn)真謀劃、周密部署,組織精干力量對縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展全覆蓋檢查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī);鹗褂眯袨椤
集中宣傳,形成打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。自4月份集中宣傳月活動以來,縣醫(yī)保局通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳單、電子屏滾動播放標(biāo)語、集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式強化宣傳效果,構(gòu)建群防群治的基金安全社會預(yù)防體系。此外,縣醫(yī)保局通過多輪次召開由定點醫(yī)療機構(gòu)“一把手”參加的警示教育會、自查自糾調(diào)度會,剖析具體案例、播放警示教育宣傳片的方式,引導(dǎo)和規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)不斷筑牢自覺維護基金安全的思想防線。
以大數(shù)據(jù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī);鸨O(jiān)管“靶向治療”?h醫(yī)保局利用智慧醫(yī)保信息管理平臺對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)數(shù)據(jù)進行分析匯總。對常發(fā)、多發(fā)的違規(guī)行為和違規(guī)數(shù)據(jù)進行重點篩選,對篩選出的涉嫌違規(guī)的醫(yī);鸢凑者`規(guī)醫(yī)院、違規(guī)類型、項目名稱等分類造表。檢查人員帶著數(shù)據(jù)到定點醫(yī)療檢查,與傳統(tǒng)的查病歷相比,更能突出問題導(dǎo)向,更有針對性,效率也更高。
多部門聯(lián)合行動,形成合力?h醫(yī)保局積極與縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)健委協(xié)調(diào)溝通,三方抽調(diào)精兵強將聯(lián)合開展行動,在檢查過程中,三部門充分發(fā)揮自身職能優(yōu)勢,依托自身資源,開展更加專業(yè)、更加全面的檢查,改變了過去醫(yī)保部門“單打獨斗”的局面,使得“一案多查”成為可能,也讓監(jiān)督檢查更具震懾力。
下一步,該縣醫(yī)保局將繼續(xù)創(chuàng)新監(jiān)管方式,進一步聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保等違規(guī)違法行為,加大打擊欺詐騙保工作力度,不斷筑牢醫(yī);鸨O(jiān)管的銅墻鐵壁。(王振宇 市場星報 安徽財經(jīng)網(wǎng)記者 禹志強)