孫奎：主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，擅長針灸、正骨手法、小針刀、射頻微創(chuàng)等治療膝關(guān)節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、頸肩腰腿痛等病癥。
肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主要癥狀的常見疾病，好發(fā)年齡在五十歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動(dòng)者。冬季，天氣寒冷，肩周炎易發(fā)，如何防治肩周炎，聽聽安徽省針灸醫(yī)院骨二科主任孫奎怎么說。
肩周炎的表現(xiàn)有這些
肩周炎患者主要有以下一些表現(xiàn)：
(1)壓痛：多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)處。
(2)怕冷：患肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng)。
(3)肩部疼痛：起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然碰撞或牽拉時(shí)，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn)，多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側(cè)側(cè)臥，此種情況因血虛而致痛者更為明顯;若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。
(4)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，隨著病情進(jìn)展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，當(dāng)肩關(guān)節(jié)的外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響。屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
(5)X線及化驗(yàn)室檢查：常規(guī)攝片大多正常，后期部分患者可見骨質(zhì)疏松，或?qū)霞‰臁⒓绶逑禄意}化征。
(6)肌肉痙攣與萎縮：三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后彎不利等典型癥狀，此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。岡上肌腱、肱二頭長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可明顯壓痛。肩關(guān)節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯，少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限，但前屈受限較少。
常按肩髃穴可防治肩周炎
有的老年患者，嚴(yán)重到連穿衣都困難，早上起床時(shí)，甚至肩膀都抬不起來，對于因受寒導(dǎo)致的肩膀酸痛僵硬，以及偏癱患者肢體活動(dòng)不利，揉按肩髃穴可起到較好的緩解作用。
抬起肩時(shí)，沿著鎖骨往上推，會(huì)摸到一高起的點(diǎn)，這里是肩峰，在它的前下方有個(gè)凹陷的地方，這就是肩髃穴。按摩最好的方法就是躺在床上，放松肩膀，讓別人輕輕揉按這個(gè)穴位3～5分鐘，自己也可以做，掌心緊貼肌肉，用大拇指做旋轉(zhuǎn)按摩，同時(shí)其余四指做抓提按摩，較為嚴(yán)重的患者，可將肩部緊貼墻，然后以肩部為軸心，做旋轉(zhuǎn)按摩。
5個(gè)小動(dòng)作“趕走”肩周炎
1.屈肘甩手：患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)做為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。
2.體后拉手：患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。
3.展臂站立：患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹�，向上用力抬起，到最大限度后�?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。
4.手指爬墻：患者面對墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
5.后伸摸棘：患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。
羅建明 王津淼 記者 馬冰璐 文/圖
