2月20日，根據(jù)安徽省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組綜合評估，從中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)感染病院治愈出院的新冠肺炎患者有8人，他們集體向多天來精心救治護(hù)理他們的醫(yī)務(wù)人員表達(dá)謝意。中國科大附一院執(zhí)行院長劉連新與出院患者握手，向他們表示熱烈的祝賀，叮囑大家回家好好休息，恢復(fù)身體，做好居家隔離。
臨行前，8位治愈者之一、來自阜陽的金先生難掩激動的心情，不住地向主治醫(yī)生、感染科主任醫(yī)師李磊，腎移植科主任醫(yī)師劉洪濤等鞠躬表達(dá)感謝，“是醫(yī)院給了我第二次生命，真心感謝你們”，的確，曾經(jīng)做過腎移植手術(shù)的他，因為需要使用免疫抑制藥物，與新冠肺炎用藥之間出現(xiàn)矛盾，給救治他的醫(yī)生們提出了不小的難題。
29歲的金先生是阜陽市潁州區(qū)人，2018年12月下旬，因為慢性腎功能衰竭，已經(jīng)到了尿毒癥期，金先生在中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)成功接受了腎移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，在中國科大附一院定期隨訪。今年2月4日，金先生在家開始無明顯誘因下出現(xiàn)乏力、畏寒，自測體溫最高達(dá)37.7℃，后就診于阜陽市定點(diǎn)醫(yī)院，當(dāng)?shù)丶部刂行臋z測，新型冠狀病毒核酸陰性，診斷不明確。
2月8日金先生被轉(zhuǎn)至中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)感染病院進(jìn)一步治療。2月9日安徽省疾控中心兩次咽試子新型冠狀病毒核酸檢測陽性，確診為新冠肺炎(重型)。
據(jù)金先生的主治醫(yī)生、中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)感染科主任醫(yī)師李磊介紹，腎移植患者作為一個特殊群體，因為需要長期服用免疫抑制劑，其免疫力較正常人群顯著降低，而且往往合并一些慢性病。他們一旦感染新型冠狀病毒，病情可能進(jìn)展更快，治療難度也大大增加。如果患者病情較重且肺部CT表現(xiàn)明顯時，需要停用免疫抑制劑，否則肺炎難以控制，甚至發(fā)展到急性呼吸窘迫綜合征，危及生命。但另一方面，一旦停用免疫抑制劑超過一個時間限度，移植的腎臟又可能發(fā)生排斥反應(yīng)，而排斥反應(yīng)帶來的急性移植腎功能不全，同樣會使患者面臨險境。
金先生因必需服用多種藥物，但抗新冠病毒藥物和其他合并用藥之間存在多種相互作用的風(fēng)險。為確保用藥安全，治療組迅速會同金先生的移植手術(shù)主刀者、腎移植科主任醫(yī)師劉洪濤，腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師楊沐、藥劑科副主任藥師張圣雨等多學(xué)科專家組織院內(nèi)大討論，為金先生量身制定了個性化的用藥方案，密切監(jiān)測藥物濃度，保證用藥安全。
“這就像走平衡木，我們必須小心取舍，選擇對患者最好的治療方法。”李磊表示，醫(yī)院高度重視此例患者的救治工作，分管醫(yī)療救治工作的副院長黃強(qiáng)教授坐鎮(zhèn)部署，治療組按照普通型(合并高危風(fēng)險因素)對金先生實(shí)行一對一重點(diǎn)管理。每天專家組討論，根據(jù)各項指標(biāo)，動態(tài)調(diào)整治療方案。“科學(xué)治療，密切監(jiān)測，動態(tài)調(diào)整，醫(yī)院多學(xué)科協(xié)同的優(yōu)勢在這位腎移植術(shù)后新冠患者的救治中得到了充分體現(xiàn)”，該院醫(yī)務(wù)處主任方詩元表示。
由于腎移植術(shù)后一年多又不幸被新冠病毒感染，從阜陽輾轉(zhuǎn)合肥，遠(yuǎn)離父母家人，剛到隔離病房時，金先生一度情緒非常低落。病區(qū)的醫(yī)生和護(hù)士在全力救治患者的同時，也從生活、心理等方面鼓勵他，緩解金先生緊張焦慮的情緒。
“特別感謝這里的醫(yī)務(wù)人員，雖然我看不見他們的臉，也不知道他們?yōu)槲业目祻?fù)做了哪些事，但我能感受到他們對我的關(guān)心”，金先生說，醫(yī)生每次來查房，都會鼓勵他，及時告訴他各項檢測結(jié)果，告訴他情況在好轉(zhuǎn)，讓他堅定信心。每天中午，護(hù)士長都會打電話詢問他想吃什么，飯菜合不合胃口，“感覺就和我爸媽一樣溫暖”，遠(yuǎn)在老家的父母也每日電話聯(lián)系，給金先生打氣。從最初的焦慮、吃不下飯，到后期和醫(yī)護(hù)人員無障礙溝通，積極配合診療，飲食、睡眠都很規(guī)律，醫(yī)務(wù)人員都為金先生感到由衷的高興。李磊表示，患者心理負(fù)擔(dān)卸下了，積極配合治療，對后期康復(fù)起到了非常重要的作用。
出院當(dāng)天，腎移植科主任醫(yī)師劉洪濤也專程趕來向金先生再次交代出院后的注意事項，居家隔離14天結(jié)束后，還是要定期到醫(yī)院隨訪。“兩位主治醫(yī)生都和我建立了密切的聯(lián)系，我這是有雙重保障”，金先生說，回家一定聽醫(yī)生的話，好好康復(fù)，好好生活。
據(jù)中國科大附一院執(zhí)行院長劉連新教授介紹，作為省級新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院和省級新冠肺炎重癥集中救治基地醫(yī)院，醫(yī)院堅持集中病例、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則，醫(yī)院疫情防控指揮部統(tǒng)一部署，騰空感染病院住院部，設(shè)置6個病區(qū)對疑似和確診新冠患者進(jìn)行分類收治，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)院呼吸與危重癥科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染病科、中醫(yī)科、心血管內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科、營養(yǎng)科等多學(xué)科臨床專家、護(hù)理骨干及醫(yī)院管理精銳力量，堅持應(yīng)收盡收，按照省委省政府決策部署，全力做好新冠患者醫(yī)療救治工作。重癥、危重癥患者做到“一人一案”，盡最大程度提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率。關(guān)注患者心理疏導(dǎo)，全方位提供人性關(guān)懷服務(wù)。自2月10日以來，該院已連續(xù)11天有新冠肺炎患者治愈出院，目前累計治愈出院的新冠肺炎確診患者人數(shù)達(dá)到50人，超過半數(shù)的新冠肺炎確診患者治愈出院。出院患者中，年齡最大的75歲，最小的4歲。(方萍 姚自勤 張勁松 市場星報 掌中安徽 記者 馬冰璐 /文 黃歆/圖)
