12月11日下午，安慶市宜秀區(qū)健康脫貧工作新聞發(fā)布會(huì)舉行，會(huì)上衛(wèi)健委就全區(qū)健康脫貧情況做了介紹并回答記者提問的如何抓好精準(zhǔn)落實(shí)“兩不愁三保障”工作的具體舉措。
發(fā)布會(huì)上，區(qū)衛(wèi)健委介紹說，2019年健康扶貧已進(jìn)入收官階段，當(dāng)前重點(diǎn)抓好脫貧攻堅(jiān)冬季攻勢(shì)和脫貧攻堅(jiān)“回頭看”工作。2020年，全區(qū)健康脫貧工作繼續(xù)以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作的重要論述和系列要講話精神指導(dǎo)，聚焦“三保障”、落實(shí)“三精準(zhǔn)”、抓好“三落實(shí)”，圍繞“基本醫(yī)療有保障”總體目標(biāo)要求，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，全力抓好健康脫貧各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)。
政策口徑再對(duì)標(biāo)。嚴(yán)格執(zhí)行全省統(tǒng)一的“351+180”健康脫貧政策，對(duì)標(biāo)對(duì)表，精準(zhǔn)精細(xì)，堅(jiān)決做到不“加碼”提標(biāo)。區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同醫(yī)療保障局將不定期組織開展督察暗訪，建立長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化長(zhǎng)效監(jiān)管考核。
簽約服務(wù)再優(yōu)化。進(jìn)一步優(yōu)化貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，提高履約質(zhì)量，提高群眾認(rèn)同感和滿意度。繼續(xù)抓好大病專項(xiàng)救治工作，按照省市統(tǒng)一部署，救治范圍由原27種大病擴(kuò)大到30種，落實(shí)定點(diǎn)救治、分級(jí)診療工作要求，確保貧困人口大病應(yīng)治盡治。
村醫(yī)配備再對(duì)表。加強(qiáng)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)，擴(kuò)大村醫(yī)來源、提升服務(wù)能力，消除村級(jí)機(jī)構(gòu)人員“空白點(diǎn)”。通過集中跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)、(村)分流轉(zhuǎn)聘、返聘退崗村醫(yī)等方式，確保全區(qū)53個(gè)有扶貧任務(wù)的村級(jí)衛(wèi)生室有醫(yī)生看病。
村室建設(shè)再鞏固。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，今年底前解決行政村村衛(wèi)生室“空白”問題。按照村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)范(面積不少于60M2，基礎(chǔ)設(shè)施齊全)要求，確保村室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)合格達(dá)標(biāo)。
服務(wù)能力再提升。加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，加快與安慶市第一人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作進(jìn)度，加快推進(jìn)緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源充分整合、集約使用，深化區(qū)級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶，提高區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)診療服務(wù)能力，確保貧困人口常見病、慢性病能夠得到及時(shí)治療。
困難群體再排查。加大對(duì)履行轉(zhuǎn)診手續(xù)的省外就醫(yī)貧困人口的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)報(bào)銷后自付費(fèi)用較大影響家庭生活保障貧困戶的關(guān)注力度。嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療保障“351+180”政策，減少貧困人口醫(yī)療支出，同時(shí)對(duì)特殊困難群體實(shí)行一事一議應(yīng)急救助，確保貧困人口得了大病、重病基本生活有保障。
據(jù)了解，今年以來，區(qū)衛(wèi)健委持續(xù)開展“重精準(zhǔn)、補(bǔ)短板、促攻堅(jiān)”專項(xiàng)整改行動(dòng)，全面推進(jìn)“四送四通”直通車扶貧舉措，堅(jiān)持目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向,緊盯影響“兩不愁三保障”的突出問題,持續(xù)推進(jìn)中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視、2018年度市縣黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和主要負(fù)責(zé)同志脫貧攻堅(jiān)成效考核以及省、市各類督查暗訪反饋等問題整改工作，扎實(shí)推進(jìn)脫貧攻堅(jiān)“十大工程”落實(shí)。做到目標(biāo)再明確、措施再精準(zhǔn)、責(zé)任再落實(shí)、成效再提升。
全力抓好“兩不愁三保障”和飲水安全大排查和問題整改。
本次調(diào)查以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，對(duì)全區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和53個(gè)有扶貧任務(wù)(轄區(qū)有貧困人口)的村衛(wèi)生室進(jìn)行全覆蓋排查，排查內(nèi)容對(duì)照省里設(shè)計(jì)的2張表格，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)事求是填報(bào)，既不刻意隱瞞縮小，也不刻意夸張擴(kuò)大。并落實(shí)填報(bào)人和審核人責(zé)任，誰填報(bào)誰負(fù)責(zé)，誰審核誰負(fù)責(zé)。通過在線填報(bào)、在線審核、在線統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)全省“基本醫(yī)療有保障”摸底排查電子信息系統(tǒng)。
全區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)均有1所政府辦的衛(wèi)生院，且能力達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求。53個(gè)有扶貧任務(wù)的村(社區(qū))，都有村衛(wèi)生室。
聚焦中央巡視反饋和省脫貧攻堅(jiān)成效考核反饋問題整改。
一是嚴(yán)格執(zhí)行省、市政策規(guī)定和新要求，對(duì)標(biāo)落實(shí)省“351”和“180”政策，嚴(yán)格執(zhí)行省統(tǒng)一貧困人口住院和門診報(bào)補(bǔ)比例，不得降低慢性病證發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，大病救治不再要求逐人逐病制定方案;二是規(guī)范執(zhí)行“先診療后付費(fèi)”、“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便貧困人口就醫(yī)。區(qū)農(nóng)合中心負(fù)責(zé)組織召開一次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專題會(huì)議，并不定期開展電話調(diào)查核實(shí);三是規(guī)范診療行為，嚴(yán)格費(fèi)用管控，堅(jiān)持保基本、兜底線原則，規(guī)范貧困人口就醫(yī)秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。由委醫(yī)政股、區(qū)農(nóng)合中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展不定期督察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)依規(guī)查處;四是按照省市統(tǒng)一部署要求，對(duì)已出臺(tái)的健康脫貧“加碼”政策情況進(jìn)行評(píng)估，穩(wěn)妥處置，并不再新出臺(tái)任何“加碼”政策。從2019年3月1日起取消“貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)零付費(fèi)”自主政策。五是進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)包中要求的服務(wù)頻次，分一般人群(每年4次)、重點(diǎn)人群(每年6次和12次不等)，不增加鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量。六是在貧困村全面推行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民電子健康檔案，逐步取消紙質(zhì)版檔案。七是全面推行“兩卡制”，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象精準(zhǔn)化、服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)方式便捷化、服務(wù)效果可評(píng)價(jià)。八是加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)力度。進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平，探索“鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制。通過現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)授課、繼續(xù)教育等多形式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
圍繞“基本醫(yī)療有保障”多措并舉抓好各項(xiàng)服務(wù)落實(shí)。
優(yōu)化服務(wù)。近年來，區(qū)委區(qū)政府持續(xù)加大投入，著力提升醫(yī)療計(jì)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。計(jì)劃投資7000多萬元、按二級(jí)綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì)的楊橋中心衛(wèi)生院易址重建項(xiàng)目，已于去年底正式開工建，目前項(xiàng)目已完成投資1500萬元。安排專項(xiàng)資金實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生“雙基”能力提升工程，用于12個(gè)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)能力提升。注重預(yù)防。近幾年，投入各類經(jīng)費(fèi)1000多萬元，開展疾病篩查和干預(yù)、健康行為倡導(dǎo)等工作。我區(qū)先后正式獲得全國健康促進(jìn)區(qū)和國家慢性病綜合防控示范區(qū)命名。精心組織實(shí)施腦卒中、上消化道癌、婦女乳腺癌和宮頸癌“兩癌”免費(fèi)篩查等篩查干預(yù)項(xiàng)目。分類救治。建立健全以區(qū)級(jí)醫(yī)院與市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為依托的分級(jí)診療體系，完善雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，對(duì)需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類救治。加強(qiáng)貧困人口大病救治工作，對(duì)罹患大病的貧困患者，根據(jù)病情的輕重緩急和救治對(duì)象具體情況，制定個(gè)性化的治療方案，有計(jì)劃地組織患者到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，逐人建立大病救治臺(tái)賬，實(shí)行動(dòng)態(tài)追蹤管理。(熊志偉)
