安徽財經(jīng)網(wǎng)訊：牙齒有洞需要補嗎?不補會有什么影響?12月3日上午9：30～10：30，本報健康熱線0551-62623752，邀請了合肥市口腔醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師胡曉蕾與讀者交流。胡曉蕾，副主任醫(yī)師，擅長各類口腔疾病的綜合診療、牙體牙髓疾病和牙周疾病的系統(tǒng)治療、牙體缺損微創(chuàng)美學修復、各類牙微創(chuàng)拔除術(shù)等。
牙齒有洞，應及時進行補牙
讀者：牙齒有洞需要補嗎?
胡曉蕾：齲病俗稱蟲牙、蛀牙，主要好發(fā)部位包括窩溝、鄰接面和牙頸部;主要好發(fā)的牙齒為上下頜磨牙，是慢性進行性細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。因此，當患者發(fā)現(xiàn)牙齒上有洞，應及時就醫(yī)進行補牙，防止齲病進一步發(fā)展導致更嚴重的、不可逆的牙齒破壞。
牙齒有洞不及時治療將導致牙髓炎
讀者：牙齒有洞不及時治療會有什么不良影響?
胡曉蕾：由于齲病的進行性破壞的特征，若不及時進行齲洞充填治療來終止齲病的進一步發(fā)展，細菌及其有害產(chǎn)物會在齲洞內(nèi)大量蓄積，并順著牙本質(zhì)內(nèi)的牙本質(zhì)小管引起牙髓組織的炎癥，即牙髓炎。牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓受到刺激后，最初始的病理表現(xiàn)是血管擴張，血液充盈。若及時去除病源刺激，牙髓可恢復到原來的狀況，我們稱之為“可復性牙髓炎”;牙髓充血狀態(tài)持續(xù)時間較長后，可轉(zhuǎn)化為“急性牙髓炎”，導致夜間痛、自發(fā)痛、溫度刺激加劇疼痛且疼痛不能自行定位。由于牙髓組織是處于四壁堅硬且缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環(huán)只能通過細小的根尖孔，一旦牙髓發(fā)生炎癥，炎癥滲出不易引流，髓腔內(nèi)壓很快增高，患者產(chǎn)生劇烈疼痛。因此，若牙齒上的洞不及時治療將進一步導致牙髓炎，給患者帶來很大痛苦。
應根據(jù)牙髓的狀態(tài)來決定是否要做根管治療
讀者：什么情況下需要做根管治療?
胡曉蕾：根管治療又稱牙髓治療，是治療牙髓感染壞死的一種手術(shù)。其適應癥主要有：牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等。臨床上由于齲病進一步發(fā)展導致的牙髓炎和根尖周炎所要進行根管治療的占比最大。一般情況下，當齲壞引起牙髓不可逆的病變，患者出現(xiàn)慢性或急性牙髓炎癥狀時就需要進行根管治療。但由于齲病的進程前沿是齲洞內(nèi)細菌所產(chǎn)生一系列有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)可順著牙本質(zhì)小管先于齲洞的洞形邊緣對內(nèi)層的健康組織產(chǎn)生損害，所以有些達到牙本質(zhì)深層的近髓深齲即使沒有穿通牙髓，也有可能導致牙髓的不可逆性病變，這種情況就要根據(jù)臨床醫(yī)生的系統(tǒng)檢查來判斷牙髓的狀態(tài)，進而決定是否要做根管治療。劉紹敏 記者 馬冰璐
