安徽財經(jīng)網(wǎng)訊:今后,符合條件的高血壓、糖尿病參保居民,最高可以獲得360元、480元的門診藥品費用。11月8日,《合肥市蜀山區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施方案》正式發(fā)布,參保居民“兩病”患者年內(nèi)可享受門診用藥醫(yī)保待遇。
據(jù)介紹,參加蜀山區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的“兩病”患者,需要長期服藥感與控制的,全部納入保障范圍。已納入門診特殊病保障范圍的城鄉(xiāng)參保居民,繼續(xù)執(zhí)行門診特殊病政策,不再納入保障范圍。
合肥市蜀山區(qū)醫(yī)保局相關負責人介紹,本次“兩病”門診用藥保障政策的重點是解決普通門診“兩病”用藥問題,“兩病”門診不設起付線,一個年度內(nèi),參保患者在定點醫(yī)療機構發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費用,按照50%比例支付,最高60%,醫(yī);鹱罡咧Ц断揞~分別為360元、480元。
“符合條件的患者最長可放寬到3個月,這樣可以進一步減輕患者負擔,又能避免重復開藥,防止藥品浪費和基金損失。”上述負責人透露,參;颊甙l(fā)生的“兩病”門診藥品費用,與醫(yī)療機構實行實時結算,患者個人只需支付個人承擔的藥品費用。
記者在方案中看到,“兩病”患者門診統(tǒng)籌的協(xié)議醫(yī)療機構,是指轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。用藥保障范圍為國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的降血壓和降血糖藥品,優(yōu)先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物、通過一致性評價的品種、集中采購中選藥品。
據(jù)悉,即日起,轄區(qū)內(nèi)參保居民持二級及以上醫(yī)療機構開具的診斷證明、經(jīng)治醫(yī)師開具的治療方案及處方,在居住地社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理“兩病”門診登記建檔和定點管理手續(xù),建檔下月起享受“兩病”門診醫(yī)保待遇,確保城鄉(xiāng)參保居民“兩病”患者年內(nèi)享受門診用藥醫(yī)保待遇。而長期在外務工、異地居住的“兩病”患者,應在轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記管理,可持居住地定點醫(yī)療機構購藥發(fā)票,回合肥市醫(yī)保中心按照規(guī)定報銷。
瑞宏 錢辰 亞萍 曼青 記者 沈娟娟