國家醫(yī)保局日前印發(fā)通知，發(fā)布疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)國家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案，DRG付費(fèi)國家試點(diǎn)邁出關(guān)鍵性一步。
與當(dāng)前廣泛采用的按診療項(xiàng)目付費(fèi)方式不同，DRG付費(fèi)按照“臨床治療方法近似、費(fèi)用成本近似”的原則，對復(fù)雜的醫(yī)療行為進(jìn)行歸類，醫(yī)�；鸷突颊邆�(gè)人按照同病組同費(fèi)用原則，向醫(yī)院支付醫(yī)療費(fèi)用。分組方案明確，國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG)是開展DRG付費(fèi)工作的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。包括26個(gè)主要診斷大類(MDC)，376個(gè)核心DRG(ADRG)，其中167個(gè)外科手術(shù)操作ADRG組、22個(gè)非手術(shù)操作ADRG組和187個(gè)內(nèi)科診斷ADRG組。
據(jù)介紹，本次分組方案以30個(gè)試點(diǎn)城市6200余萬份病例為數(shù)據(jù)支撐，驗(yàn)證ADRG分組方案，使CHS-DRG更加客觀、更加符合臨床實(shí)際，更加符合醫(yī)療保障付費(fèi)管理的需要。
通知要求，各試點(diǎn)城市應(yīng)遵循技術(shù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行分組方案，結(jié)合各地實(shí)際情況，制定本地的細(xì)分DRG分組，從而確保試點(diǎn)“一盤棋”，精準(zhǔn)“本地化”，具體付費(fèi)符合各地實(shí)際，使CHS-DRG成為國家醫(yī)保領(lǐng)域的“通用語言”。
據(jù)新華社
