體檢時(shí)被查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要治療嗎?哪些情況下適合甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)?3月26日上午9：30～10：30，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)超聲醫(yī)學(xué)科主任何年安與讀者交流。
90%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的
讀者：體檢時(shí)，我被查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，需要治療嗎?
何年安：其實(shí)，90%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，而且也并不是所有的良性甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療。直徑小于1厘米，形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、沒有細(xì)小鈣化，也沒有引起甲狀腺功能異常，這樣的結(jié)節(jié)也就是刷個(gè)存在感，不用太擔(dān)心;但是結(jié)節(jié)過大，壓迫到氣管和周圍組織、引起甲狀腺功能異常，那就需要治療了。
射頻消融術(shù)治療結(jié)節(jié)幾乎沒有疤痕
讀者：我的甲狀腺右葉有一個(gè)2厘米的結(jié)節(jié)，除了手術(shù)切除外，還有別的治療方法嗎?
何年安：還可以通過射頻消融術(shù)治療結(jié)節(jié)，即通過震蕩的射頻電流在消融針極的尖端產(chǎn)生高熱，達(dá)到原位滅活腫瘤組織的目的，術(shù)后腫瘤組織發(fā)生凝固性壞死，并逐漸被周圍正常組織緩慢吸收，病灶會(huì)逐漸縮小，甚至消失。
該治療具有精準(zhǔn)微創(chuàng)、療效確切、保護(hù)器官功能、出血少、住院時(shí)間短等突出優(yōu)點(diǎn)。特別是細(xì)如發(fā)絲的消融針僅會(huì)在頸部皮膚上留下幾毫米的穿刺點(diǎn)，創(chuàng)傷微小，幾乎沒有疤痕。
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)治療
讀者：哪些情況下適合甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)?
何年安：甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)尤其適合直徑大于2厘米的實(shí)性、囊實(shí)性及囊性結(jié)節(jié)，對(duì)直徑小于1厘米沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的微小癌(腫瘤直徑在10毫米以下的甲狀腺癌)也是其適應(yīng)癥之一。
但是，甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù)也有著明確的禁忌癥，例如，患者自身有嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙、嚴(yán)重心肺疾病等都不適宜用這種治療方法。并且，對(duì)于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)(甲狀腺癌)一般需手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)不同情況決定是否選擇碘131治療、放射治療、內(nèi)分泌甲狀腺素抑制治療或靶向治療。
何年安，主任醫(yī)師，副教授，從醫(yī)20余年，有較豐富的臨床實(shí)踐和超聲診斷經(jīng)驗(yàn)，擅長腹部、血管和甲狀腺、乳腺等淺表器官疾病的超聲診斷，熟練掌握超聲造影、超聲引導(dǎo)下各種穿刺活檢和介入治療等新技術(shù)。
朱偉華 記者 馬冰璐 文/圖
