開欄語 在物質(zhì)生活越來越豐富的今天，人們對健康變得越來越渴望，而且隨著年齡的增長這種渴望愈發(fā)強烈。怎樣才能生活得更健康?怎樣才能少生病、不生病?生病了該怎么治療?讀者想了解的就是我們孜孜追求的。從今天起，本報“健康問診”專欄與您見面了，我們將邀請醫(yī)療、養(yǎng)生等方面的專家為您答疑解惑，當好您的健康顧問，竭誠為您的生活服務(wù)。
歲末年初，連續(xù)的陰雨天氣帶來的氣溫上的復(fù)雜變化，使得不少人患上了感冒。“流感來勢洶洶，醫(yī)院人滿為患”，在省城的各大醫(yī)院，人們經(jīng)常見到夜間急診有時甚至要苦等數(shù)小時才能看上病，抗流感“神藥”達菲一度“一藥難求”。有人一家?guī)卓谌?ldquo;中槍”，有人在醫(yī)院度過了跨年夜，甚至有人春節(jié)期間持續(xù)高燒，調(diào)侃自己過了一個“紅紅火火”的大年。農(nóng)歷新年落幕，但流感勢頭不減。近日，針對備受關(guān)注的流感話題，記者進行了深入細致的采訪。面對流感，且看專家怎么說，我們該怎么做。
這波流感有多狂?
深夜急診，苦等3個多小時才看上病
2月25日一大早，家住合肥市高新區(qū)的李女士帶著孩子直奔醫(yī)院，“開學(xué)前，孩子有些輕微咳嗽，昨天夜里突然加重，并發(fā)燒到39度。”和李女士一起排隊的，還有市民趙先生，趙先生家女兒癥狀表現(xiàn)與李女士家孩子一樣。據(jù)趙先生介紹，剛開學(xué)，女兒所在班級便有好幾個學(xué)生請假就醫(yī)，“都是感冒、發(fā)燒、咳嗽。”
“孩子之前得了流感，經(jīng)過輸液、藥物治療了半個多月才好，照顧她的時候，我也不小心被傳染了。”市民郭女士說，1月中旬，孩子在外玩耍時被傳染上流感，“起初以為是普通感冒，誰知孩子反復(fù)高燒，并出現(xiàn)劇烈咳嗽等癥狀，到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是流感，當時很多家長抱著孩子去看病，而且不少孩子還出現(xiàn)了肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥。”令她記憶深刻的是，有一天夜里11點多抱著高燒不退的孩子去醫(yī)院掛急診，排到了100多號，“等了3個多小時才看上病。”
“一個辦公室，過半的人都出現(xiàn)了感冒、咳嗽，甚至發(fā)燒的癥狀。”市民丁女士說，最近，辦公室里總是傳來此起彼伏的噴嚏聲、咳嗽聲……“除了打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒外，全身酸痛不適，別提多難受了。”讓她煩惱的是，自己還把家人給傳染了,“一家五口人全在吃藥。”
近日，記者走訪省城多家醫(yī)院門診大廳發(fā)現(xiàn)，因呼吸道疾病就診的患者非常多，掛號窗口和自助掛號機前，都排起了長隊。隨機采訪發(fā)現(xiàn)，不少人發(fā)燒、咳嗽，具有流感癥狀。
數(shù)據(jù)：1月份，我省流感報告發(fā)病數(shù)過萬
據(jù)中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2019年第4周發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國內(nèi)地南北方省份流感活動水平仍處于2018-2019年冬春季流感流行高峰期。根據(jù)專家綜合分析，我國2018-2019年流感流行季流感活動水平將低于上一流行季水平。
安徽省衛(wèi)健委公布的去年12月和今年1月全省法定報告?zhèn)魅静∫咔轱@示，去年12月，我省流感報告發(fā)病數(shù)1876例，今年1月，我省流感報告發(fā)病數(shù)13184例。
而合肥市流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，1月份，合肥市流感樣病例比例和實驗室檢測流感陽性率較上月均有所上升，流感類型主要為甲型H1N1，少數(shù)為H3型。目前，合肥市仍處于流感高發(fā)期，流感毒株以甲型為主。
這波流感咋這么狂?
流感高發(fā)期遇上氣候陰冷干燥
記者從省城各大醫(yī)院獲悉，從去年12月中下旬開始，呼吸科就診量“居高不下”，就診量增加了20%～30%。據(jù)安徽省兒童醫(yī)院門診部主任馬金鳳介紹，自2018年12月中下旬以來，醫(yī)院門急診單日最高達4863人次，較往年同期增長了約20%;內(nèi)科住院單日最高1436人次，較去年同期增長了37.7%，“主要是呼吸道和腸道病毒感染，尤其是呼吸道病毒感染患兒增多明顯，其中疑似流感樣患兒咽拭子采樣標本檢驗，陽性率超過50%。”
為何流感如此“兇猛”?據(jù)專家們分析，每年11月至次年3月是流感高發(fā)期，特別是氣溫持續(xù)走低時，表現(xiàn)得更為明顯。而2018年冬季氣溫變化大、氣候寒冷干燥，冷空氣對敏感的呼吸道有很大的刺激;在室內(nèi)通風(fēng)差、人員密集或戶外人員流動性大的時候便容易相互交叉感染。老人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等群體是流感的易感人群。
流感有哪些危害?
流感兇險可能引發(fā)各種并發(fā)癥
據(jù)專家介紹，流感的兇險在于其可能引發(fā)的各種并發(fā)癥，肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。
肺炎:流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細菌性肺炎或混合性肺炎。
流感起病后2～4天病情進一步加重，或在流感恢復(fù)期后病情反而加重，出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難，肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細胞總數(shù)和中性粒細胞顯著增多，以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。
神經(jīng)系統(tǒng)損傷:包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome)等。
心臟損傷:心臟損傷不常見，主要有心肌炎、心包炎�？梢娂∷峒っ干摺⑿碾妶D異常，重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。
此外，感染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險明顯增加。
肌炎和橫紋肌溶解:主要癥狀有肌痛，肌無力，腎功能衰竭，血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高，急性腎損傷等。
膿毒性休克:表現(xiàn)為高熱、休克及多臟器功能障礙等。
流感引發(fā)重癥的高危人群
對于流感高危人群要給予高度重視，盡早進行抗病毒藥物治療、流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。
1.年齡<5歲的兒童，年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
2.年齡≥65歲的老年人。
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病等。
4.肥胖者：體重指數(shù)(BMI)大于30。
5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
得了流感后怎么治療?
專家：最好48小時內(nèi)用藥
據(jù)合肥市一院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李秀介紹，流感潛伏期通常是1～3天，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、肌痛、乏力、咽喉疼痛、咳嗽，可有胃腸不適。
當出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，切忌自己胡亂吃藥，以免延誤診斷和治療。早期尤其是48小時內(nèi)應(yīng)用抗流感藥物能顯著降低流感重癥和并發(fā)癥的發(fā)生率，但應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
眾所周知，兒童是流感易感人群，而且兒童由于免疫力較差，容易造成嚴重后果，甚至死亡，因此家長要格外留心。據(jù)安徽省兒童醫(yī)院感染科主任陳必全介紹，不同的年齡階段，可能會有不同的表現(xiàn)，但大部分孩子都是以發(fā)燒、咳嗽為主，年齡小的還會伴有腹痛、腹瀉，大孩子會有渾身無力、發(fā)酸的表現(xiàn)。
陳必全提醒，家長要觀察孩子的精神狀態(tài)，如果孩子高燒，但精神狀態(tài)尚好，服藥退熱后仍能笑能玩，與平時差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中繼續(xù)觀察。如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐、噴射性嘔吐，則提示病重，應(yīng)趕快去醫(yī)院。
流感過后咳個不停怎么辦?
很多人患上流感后，鼻塞、流涕的癥狀好轉(zhuǎn)了，又開始沒完沒了地咳嗽，以干咳為主，伴有咽癢咽干或自覺咽中有痰難以咳出，或覺胸中有氣流上沖而咳，常在夜間或早晨更明顯。
專家稱，一般來講，如果咳出的痰是黃色的，伴有口干、小便黃、大便干，舌苔偏黃的咳嗽往往是熱咳。如果痰是白色、小便清長、大便不干，舌苔偏白的咳嗽往往是寒咳。在調(diào)治方面，熱咳病人可用桑葉10克、南杏仁10克、北沙參10克煮水;寒咳病人可用蘇葉10克、南杏仁10克、北沙參10克煮水飲，煮時均可加大棗三枚、生姜三片調(diào)味，一日飲兩到三次。
日常飲食可適當多吃富含維生素A、C的食物，增強黏膜上皮細胞的防御能力。維生素A在蛋黃、胡蘿卜、南瓜、杏等食品中含量較高。維生素C在菠菜、西紅柿、山楂、獼猴桃中含量高。少食煎炸、辛辣食品，少食海魚、蟹蝦。另外，切忌熬夜勞累，戒煙少酒，適當運動，比如慢跑、打八段錦等。
如何預(yù)防流感?
流感和普通感冒不是一回事
“對于普通感冒和流感，不少人存在誤區(qū)，認為是一回事，其實，它們不是一回事。”據(jù)合肥市疾控中心應(yīng)急辦主管醫(yī)師趙科伕介紹，在流行程度上，普通感冒多數(shù)是散發(fā)性，不引起流行。普通感冒也就是俗稱的‘傷風(fēng)’，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，可能發(fā)生于全年的任何季節(jié)，冬、春季節(jié)更易發(fā)生。流感是一種由流感病毒引致的疾病，傳染性極高，可以短時間內(nèi)在大范圍人群中流行，流感流行常見于冬、春季。
據(jù)了解，在癥狀上，普通感冒早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕;開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細菌感染，病程一般5～7天可痊愈。流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。
“在治療方法上，普通感冒主要是對癥治療，一般很快能痊愈。而流感的治療則一般用‘神經(jīng)氨酶抑制劑’治療，最主要意義在于防止重癥流感(如流感病毒肺炎)的出現(xiàn)。流感可能繼發(fā)細菌感染，此時可以適當應(yīng)用抗生素進行治療。”趙科伕介紹道。
高危人群 應(yīng)接種流感疫苗
專家提醒廣大市民，預(yù)防流感，可以從以下幾方面入手：
1.流感注意保暖： 冬季寒冷，室內(nèi)外溫差大，應(yīng)根據(jù)氣溫變化適時增減衣物，外出鍛煉時更應(yīng)隨時調(diào)整衣物，以免受涼。
2.保持健康的生活方式：一日三餐規(guī)律進食，合理搭配飲食結(jié)構(gòu);適量運動，保證睡眠;戒煙限酒;保持情緒穩(wěn)定;提高機體免疫力以使身體處于良好狀態(tài)。
3.注意衛(wèi)生： 特別是乘坐公共交通或去往公共場所，回家后、飯前便后、觸摸眼鼻口前后要洗手;應(yīng)用洗手液或肥皂、香皂，流動水洗凈。
4.室內(nèi)勤通風(fēng)： 建議每天開窗通風(fēng)1～2次，每次10～20分鐘。
5.避免前往人員密集的場所。
6.避免接觸流感患者： 家中一旦有流感樣癥狀的病人時，老人要注意減少與之接觸，接觸時要戴口罩。接觸后注意不要觸摸眼鼻口部位。家里要注意環(huán)境消毒、增加室內(nèi)通風(fēng)頻次。尤其要勤洗手。
7. 接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段：老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等高危人群，最好每年接種流感疫苗，每年在流行季節(jié)前接種一次。
流感治療方
中醫(yī)有“妙招”
甘譜琴
除了從生活起居等方面預(yù)防流感外，中醫(yī)有哪些妙招可以預(yù)防流感呢?安徽省針灸醫(yī)院感染科科長、副主任護師甘譜琴推薦了3種中醫(yī)預(yù)防流感的方法。
1、中藥泡腳：選取茵陳蒿和艾葉，泡在水里后進行煎煮，煎煮出來的藥水倒在浴盆里用來泡腳，每次時間控制在15分鐘左右，能起到預(yù)防流行性感冒的作用。
2、穴位按摩：當感覺身體出現(xiàn)了感冒征兆的時候，我們可以按揉迎香穴，直至發(fā)熱，可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。
3、穴位敷：也叫“天灸”療法，是“灸”法的一種，通過選用辛散溫通的藥物對背部相應(yīng)穴位，如肺腧、大椎等穴位的溫熱刺激，使宿疾易于恢復(fù)，同時幫助人體提高抵抗力，預(yù)防咳嗽、感冒等疾病的發(fā)生。
數(shù)說流感
法國流感疫情致約2800人死亡
法國公共衛(wèi)生部門日前發(fā)布的流感疫情監(jiān)測每周報告顯示，2018年10月1日至2019年2月3日，法國流感疫情已造成約2800人死亡，其中87%為75歲及以上人群。報告認為，法國本土所有地區(qū)的流感疫情“可能都已達到高峰”。法國公共衛(wèi)生部門還表示，法國這個冬季流感季流行的主要是甲型H3N2流感病毒。□ 據(jù)新華社
香港“奪命流感” 致226人死亡
香港流感肆虐，據(jù)統(tǒng)計，目前已有226人感染流感死亡。而學(xué)校作為流感的高發(fā)地，目前正在推廣流感疫苗的接種計劃。香港衛(wèi)生防護中心數(shù)據(jù)顯示，截止至2月19日，累計錄入416宗成人嚴重感染流感的個案，當中226人死亡。20日，當日再增加12宗個案，9人死亡。嚴重的個案幾乎全部感染甲型流感，而死亡個案中約75%是長者。□ 據(jù)《人民日報·海外版》
