星報訊(周裔翠 方萍 吳家煒 記者 馬冰璐) 9歲女童玩耍時,不慎將手串上的一顆塑料珠當(dāng)成糖果吸進氣管。昨日,記者獲悉,危急時刻,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)多科室專家合力助她脫離險境,僅花費10分鐘便“取”出了塑料珠,并避免了開胸手術(shù)。
女童不慎將塑料珠當(dāng)糖果吸進氣管
2月2日上午,9歲的亳州女孩靜靜玩耍時不慎將手串上的一顆塑料珠當(dāng)成糖果,吸入氣道。家人立刻帶她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生告訴靜靜的父母,氣管里的異物,幾乎已經(jīng)堵住了整個氣道,情況非常危險。
當(dāng)晚,家人驅(qū)車近四個小時,帶著靜靜趕到了中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院),此時距離她吸入塑料珠已經(jīng)過去9個小時。靜靜已出現(xiàn)明顯的呼吸困難,大口大口地吸氣,急促又費力。CT檢查提示異物位于主氣管,幾乎堵住了整個氣道,如果再進一步下滑,后果不堪設(shè)想。情況緊急!耳鼻咽喉頭頸外科主任孫敬武教授立刻聯(lián)系呼吸與急危重癥學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等科室,全麻下通過支氣管鏡不開胸取出堵塞氣道的異物。
呼吸與危重癥學(xué)科副主任醫(yī)師章俊強將支氣管鏡置入氣道后發(fā)現(xiàn),塑料珠表面非常光滑,幾次嘗試夾取都沒有成功。經(jīng)醫(yī)護人員緊急商議,改用消化道異物鉤網(wǎng)進行鉤取。很快,章俊強憑借熟練的操作,將鉤網(wǎng)沿著塑料珠與氣道狹窄的縫隙放入,成功地兜住了塑料珠的下緣。當(dāng)長約5毫米的橢圓形藍色塑料珠被順利取出時,手術(shù)室里瞬間爆發(fā)出熱烈的掌聲,整個操作用時不到10分鐘。目前靜靜已康復(fù)出院。
小兒氣管支氣管異物高發(fā)群體為2~5歲
據(jù)參與手術(shù)的耳鼻咽喉頭頸外科住院總醫(yī)師潘春晨介紹,小兒氣管支氣管異物是以小兒為主的一種意外性急癥,高發(fā)群體為2~5歲兒童,占就診群體的90%以上。每年因為氣管異物到中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)就診的孩子大約有300例,特別在春節(jié)期間,年初二、初三會達到就診高峰。
據(jù)了解,造成氣管異物的食物主要是花生、瓜子、開心果、栗子等各種堅果,也有筆帽、小玩具等。如果異物較大,并且位于總氣管就可能堵塞呼吸道,可能導(dǎo)致窒息死亡。據(jù)潘春晨介紹,家長要看護好孩子,避免吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳等。盡量遠離堅果類的食物,有的孩子習(xí)慣把筆帽、小玩具等含在口中,說笑時也會誤吸入氣管。
一旦孩子已經(jīng)把異物放入口中,家長應(yīng)該通過誘導(dǎo)孩子將異物吐出,避免訓(xùn)斥、打罵等會引起孩子哭鬧的方法。如果孩子在吞食某種食物后突然臉憋得通紅,口唇青紫,或者出現(xiàn)劇烈咳嗽,或反復(fù)咳嗽好不了,應(yīng)及時送往醫(yī)院,對氣管異物的處理宜早不宜遲。