影片名稱：我不是藥神
關(guān)注話題：中醫(yī)藥服務(wù)能力
推薦指數(shù)：★★★★★
內(nèi)容簡介：印度神油店老板程勇日子過得窩囊，店里沒生意，老父病危，手術(shù)費(fèi)籌不齊。前妻跟有錢人懷上了孩子，還要把他兒子的撫養(yǎng)權(quán)給拿走。一日，店里來了一個(gè)重病患者，求他從印度帶回一批仿制的特效藥，好讓買不起天價(jià)正版藥的患者保住一線生機(jī)。百般不愿卻走投無路的程勇，意外因此一夕翻身，平價(jià)特效藥救人無數(shù)，讓他被病患封為“藥神”，但隨著利益而來的，是一場讓他的生活以及貧窮病患性命都陷入危機(jī)的多方拉鋸戰(zhàn)……
影片背景：
中醫(yī)館雖然建了，但服務(wù)能力仍然偏低
我省于2017年3月印發(fā)了《安徽省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》。我省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力有了顯著的提升。但九三學(xué)社安徽省委員會(huì)通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層中醫(yī)藥服務(wù)資源并不平衡。
目前我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了中醫(yī)館，中醫(yī)藥服務(wù)的硬件設(shè)施和服務(wù)能力已基本具備;但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室(所)等具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的仍然很少。在基層的中醫(yī)類別醫(yī)師人數(shù)雖然達(dá)到了“行動(dòng)計(jì)劃”的規(guī)定，但總體服務(wù)能力不高。基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)“頭重腳輕”現(xiàn)象非常明顯。
從業(yè)人員隊(duì)伍不穩(wěn)中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用不足
基層中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師人員不足，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室等中醫(yī)類別醫(yī)師還相當(dāng)匱乏�；鶎又嗅t(yī)類別醫(yī)師隊(duì)伍流動(dòng)性較大，梯隊(duì)建設(shè)不完善，呈現(xiàn)初級(jí)職稱人員較多，而中高級(jí)職稱人員非常少的現(xiàn)象，如以蜀山區(qū)為例，基層注冊中醫(yī)類別醫(yī)師共110人，其中中級(jí)職稱14人，副主任醫(yī)師僅3人。另外，中醫(yī)類別醫(yī)師在行醫(yī)過程中，“西醫(yī)化”現(xiàn)象嚴(yán)重，中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用不足。
基層中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷納入太少
從調(diào)研結(jié)果看，基層中醫(yī)藥服務(wù)診療量還很少，如合肥市蜀山區(qū)某社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的收入僅占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總收入的10%左右。雖然中醫(yī)辨證論治費(fèi)、中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片已納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍，但太低的門診報(bào)銷費(fèi)用也是限制基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的重要因素。
觀影建言：
在政策上給予中醫(yī)藥從業(yè)人員適當(dāng)傾斜
為此，九三學(xué)社的省政協(xié)委員建議：我省應(yīng)制定相關(guān)政策，平衡資源，做好基層中醫(yī)藥服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。制定和出臺(tái)“吸納和激勵(lì)基層中醫(yī)藥服務(wù)人員”的相關(guān)政策，通過鼓勵(lì)市、縣中醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，鼓勵(lì)中醫(yī)藥相關(guān)醫(yī)聯(lián)體專家下沉社區(qū);通過構(gòu)建基層中醫(yī)藥從業(yè)人員持續(xù)的、常態(tài)化培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)制，并在經(jīng)濟(jì)收入、人員編制、職稱晉升等方面對(duì)基層中醫(yī)藥從業(yè)人員給予適當(dāng)傾斜;通過建立有效的監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督合作單位和醫(yī)聯(lián)體專家到基層坐診，不走形式;設(shè)立“基層中醫(yī)藥幫扶項(xiàng)目”基金，吸引二級(jí)以上醫(yī)院的中醫(yī)藥人才到基層服務(wù)等具體措施。
中醫(yī)納入醫(yī)保，增加醫(yī)保門診報(bào)銷額度
鼓勵(lì)中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)診療量。在平衡基層中醫(yī)藥服務(wù)能力資源，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥從業(yè)人員梯隊(duì)建設(shè)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)中醫(yī)藥技術(shù)應(yīng)用，做好中醫(yī)藥技術(shù)相應(yīng)藥物的配給，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)診療量，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。如通過鼓勵(lì)和規(guī)范中醫(yī)適宜技術(shù)的應(yīng)用，做好對(duì)社區(qū)居民和村民的宣傳工作，使居民了解中醫(yī)藥服務(wù)，認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥服務(wù)，認(rèn)可中醫(yī)藥服務(wù)，從而達(dá)到提升基層中醫(yī)藥服務(wù)診療量的效果。
將中醫(yī)適宜技術(shù)，如藥膳、藥浴等養(yǎng)生健體祛病膏方;穴位貼敷、冬令進(jìn)補(bǔ)、冬病夏治等都是療效較好又易于被老百姓接受的中醫(yī)藥技術(shù)，建議將其納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，并通過適度增加基層門診報(bào)銷額度，來促進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升。
構(gòu)建具有中醫(yī)特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老
在老齡化加劇的背景下，構(gòu)建具有中醫(yī)特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老模式，使中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、重大疾病的預(yù)防、慢病的早期干預(yù)和健康管理方面的優(yōu)勢與社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，能夠更好的提升社區(qū)老年人健康狀況和生活質(zhì)量。中醫(yī)特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，可以依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室(所)等基層機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)，并且與基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升相輔相成。
記者 祝亮
