5月的蓼城，鮮花繁茂，綠草如茵，燦爛的陽光為東西兩湖穿上了一件金色的外衣。秦記傳像往常一樣拎起藥箱開始了他一天忙碌而充實的工作——為簽約的貧困戶上門送醫(yī)。
秦記傳是霍邱縣新店鎮(zhèn)北戎西村衛(wèi)生室的村醫(yī)，自從開展家庭醫(yī)生簽約服務以來，他每天穿梭于北戎西村各家各戶，看病、體檢、登記，他成了名副其實的“跑腿村醫(yī)”。
作為人口大縣，霍邱縣貧困人口多，受經(jīng)濟條件、自然環(huán)境、年齡結構等多重因素影響，因病致貧、因病返貧人口比例一直居高不下。2017年，全縣建檔立卡的貧困人口125381人，其中，因病致貧、返貧52641人，因病致貧、返貧率達到41.9%。為了打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，該縣緊緊圍繞群眾最關心的“看病難、看病貴，因病致貧、因病返貧”問題，將“精準治病”與精準扶貧相結合，多維度發(fā)力，確保貧困人口醫(yī)療健康服務“一個也不少”。
“醫(yī)共體”聚力，家有病人不用愁
“秦醫(yī)生，俺這身體好得咋樣了?”
“血壓是降了一些，但還得多注意啊。”在村民余其文家里，秦記傳打開健康一體機為他做了基礎的檢查后叮囑道，“藥要按時吃，少吃鹽、少吃重油，煙盡量少抽些。”
“你說的我都記著呢，可不敢由著性子來了。”余其文趕緊答應著。
78歲的余其文是北戎西村建檔立卡貧困戶。因為血壓居高不下，一直靠藥物控制病情，醫(yī)療支出像一座大山壓得他喘不過氣來。此前又因為多灶性腦梗入院治療了半個多月。正當他身心疲憊之時，家庭醫(yī)生簽約提供的多項綜合服務為他帶來了希望。“看病有綠色通道，又有‘351’和‘180’優(yōu)惠政策，花錢少了，秦醫(yī)生還經(jīng)常上門免費給我檢查身體，日子是越過越好了。”余其文如是說。
“我們的家庭醫(yī)生簽約服務特別以建檔立卡貧困戶為重點，在實行貧困人口‘三保障一兜底一補充’基礎上，以縣級醫(yī)院為牽頭單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎組建醫(yī)共體，引導上級專家資源參與基層健康服務，確保每位貧困人口均有一名家庭醫(yī)生簽約、一個全科醫(yī)生團隊服務、一位縣級專家指導。”霍邱縣新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長關家勇告訴記者，對于需要住院治療的貧困戶患者，由家庭醫(yī)生聯(lián)系定點醫(yī)院確定診療方案，實施有效治療;對不需住院的貧困戶患者，家庭醫(yī)生經(jīng)常安排面對面隨訪，詢問病情，檢查并評估其心率、血糖和血壓等基礎性健康指標，在飲食、運動、心理等方面提供健康指導。
“這樣一來，農村常見的高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖能得到及時、有效控制，需要住院治療的貧困戶患者也能得到定期隨訪和及時轉診。”關家勇介紹說，目前，這項服務已經(jīng)覆蓋全縣所有的貧困人口。
服務有“裝備”，群眾小病不出村
服務項目增多、服務需求提高，對醫(yī)療設施這一硬件的要求隨之更高。而作為基本醫(yī)療的首診場所，村衛(wèi)生室的標準化建設也讓它的服務更便捷、更貼心。
“這條件真不賴，又干凈又敞亮，看著心里就舒坦，醫(yī)生還沒瞧我就感覺好一大半了!”在霍邱縣潘集鎮(zhèn)朱郢村衛(wèi)生室門前，兩名來就診的村民樂呵呵地說。
走進衛(wèi)生室，里面干凈明亮，觀察室、治療室、診斷室、藥房、清洗間一應俱全。藥房內多種藥品井然有序;診斷室內設有不銹鋼椅，村民可在此候診;觀察室內，擺放著干凈的病床;治療室內無菌柜、出診箱等器械一應俱全，還配備了健康一體機。“這個便攜式一體機是我們日常診療的‘好幫手’。”衛(wèi)生室陶醫(yī)生一邊說一邊打開了這個只有兩個文件盒大小的儀器，通過多媒體連接，量體溫，測血壓、血氧，短短幾分鐘就能搞定，還能做心電圖、尿常規(guī)等多項常規(guī)的檢查，過程中將數(shù)據(jù)實時上傳至個人健康檔案，通過飲食、運動、生活方式等指導改善健康狀況。
“過去村里沒有專門的村醫(yī)用房，面積狹小，把脈、問診、抓藥全擠在一塊。如今有了功能設置合理的村衛(wèi)生室，醫(yī)療設備一應俱全，看病更規(guī)范了。”對于這個“新家”，陶醫(yī)生贊不絕口。
村衛(wèi)生室的標準化建設是霍邱縣2017年以來全力實施的衛(wèi)生脫貧攻堅重點項目。“我們首批對全縣86個重點貧困村的衛(wèi)生室進行了規(guī)范化建設，目前已經(jīng)全部達標并投入使用，”霍邱縣衛(wèi)計委主任陳俊介紹說，通過七室分設標準建設、加大資金投入、更新配置醫(yī)療設備、選優(yōu)配齊村醫(yī)、加強制度建設等措施，不斷完善了農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，整體提升了村級就醫(yī)診療環(huán)境，實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務全覆蓋。
前移防病關口，“靶向療法”治病根
在提高醫(yī)療保障水平和基層醫(yī)療服務能力的基礎上，前移防病關口也是近年來該縣在推進健康脫貧上的著力點。
“今年4月起，我們在全縣范圍內啟動了對所有建檔立卡的貧困人口的免費健康體檢，將用2個月的時間為他們篩查重大疾病。”陳俊表示，在做好體檢的同時，還將進一步完善健康檔案，分析城鄉(xiāng)居民疾病譜的分布特點和變化趨勢，并進行癌癥的早期篩查，對體檢發(fā)現(xiàn)的常見病、多發(fā)病等慢性病進行管理，形成分類救治臺賬。結合本次體檢，今年6月份在全縣開展農村貧困人口大病專項救治服務月活動，在常態(tài)化救治的基礎上，集中時間、集中力量救治一批農村貧困大病患者。通過政府主導、部門協(xié)作、多方參與的齊抓共管機制，真正做到讓貧困群眾小病有藥，大病有醫(yī)。
