市場星報 安徽財經(jīng)網(wǎng) 今年以來，譙城區(qū)深入推進健康脫貧工程，優(yōu)化“351”“180”健康脫貧政策，全力推進健康脫貧工作在譙城區(qū)落地生根。
重大疾病基本醫(yī)療保障不斷加強
譙城區(qū)統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險等措施，建立健康扶貧綜合保障機制，實行聯(lián)動保險，落實綜合保障。為切實解決大病致貧和大病返貧問題，減輕貧困人口罹患重大疾病醫(yī)藥費用負擔，落實分級診療制度，對兒童先心病、白血病等9種大病及新增6種大病實行重大疾病按病種付費，新農(nóng)合報銷比例分別提高到70%-80%。全區(qū)患有15種大病的貧困人口1378人，已完成專項救治1376例，救治率99.85%。
譙城區(qū)還積極開展貧困人口免費體檢活動，免費為全區(qū)53206名貧困人口進行了全面體檢，對貧困人口的身高、體重、鞋碼認真測量，為精準扶貧提供了數(shù)據(jù)保障。截至7月10日，已體檢47281人，對癱瘓在床不能到衛(wèi)生院體檢的人員采取服務到門的方式體檢。通過該次體檢還將對疑似慢性病患者進行初步篩查，經(jīng)初步篩查約有4576名體檢對象基本符合辦理慢性病癥條件。
貧困人口慢性病鑒定開啟“綠色通道”
譙城區(qū)還為貧困人口慢性病鑒定開啟了“綠色通道”。首先，“零材料”申辦。區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理局通過農(nóng)合系統(tǒng)核對住院就診患者報銷記錄，導出患者信息，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對建檔立卡貧困人口開展全覆蓋的宣傳發(fā)動，同時對有住院報銷記錄的貧困慢性病患者逐人進行審核，完成轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口慢性病篩選，匯總花名冊。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院根據(jù)花名冊復核后直接打印《慢性病就診證》，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員發(fā)送至貧困人口手中。
其次，專家上門體檢。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立慢性病鑒定專家組，對行動不便的貧困戶，采取上門體檢的方式進行鑒定。對符合條件的貧困患者，發(fā)放《慢性病就診證》，確保所有貧困戶患者都能及時享受健康扶貧的相關政策。
最后，實行動態(tài)管理。對全區(qū)所有貧困人口實行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)新的慢性病人隨時納入管理，每月核查及時辦理慢性病證。截至目前，已發(fā)放貧困慢性病證19305個。
為切實減輕因病致貧家庭就醫(yī)負擔，有效解決慢病脫貧難問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)貧困慢性病人員進行摸底，并對慢性病患者免費發(fā)放藥品�，F(xiàn)場指導合理服藥，做好健康指導，每月由村衛(wèi)生室醫(yī)生負責對貧困慢性病人員用藥情況及疾病控制情況進行定期監(jiān)測隨訪，督促患者科學規(guī)范服藥，提高健康生活水平。
通過對貧困慢性病患者免費送藥品活動，既減輕了貧困患者家庭的經(jīng)濟負擔，緩解了看病難、亂用藥的問題，也有力助推了因病致貧群眾的健康脫貧步伐。
按照“村鄉(xiāng)上報，縣級審核采購”的程序，及時解決用藥受限問題，為4006名行動不便的貧困慢性病患者，依托鎮(zhèn)村健康扶貧工作隊按時免費送藥上門。
在綜合施策解決慢病用藥受限工作中，根據(jù)市衛(wèi)生計生委下發(fā)的《關于做好全市建檔立卡貧困患者常用藥品增補工作的通知》精神，按照“滿足臨床、因病用藥、安全有效”的原則，為滿足在醫(yī)生的指導下貧困慢性病人臨床所需藥品，該區(qū)已于2017年5月份按正規(guī)程序增補了來曲唑片、恩替卡韋膠囊、硫酸特布他林片等36種慢性病人所需藥品;并且已按省衛(wèi)生計生委相關文件要求開放社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“掛網(wǎng)藥品采購”功能，及時在省醫(yī)藥集中采購平臺規(guī)范錄入應急藥品信息。同時督促藥品配送公司按時足量配送，保證慢性病人臨床用藥需求。目前該區(qū)已基本解決慢性病人常用藥品購藥不便及用藥需求等問題。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院劃轉(zhuǎn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。譙城區(qū)委按照市委統(tǒng)一部署，聚焦化解特殊困難群體難題，先后在大楊鎮(zhèn)、古井鎮(zhèn)和魏崗鎮(zhèn)，探索實行敬老院劃轉(zhuǎn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理工作，該區(qū)印發(fā)了《亳州市譙城區(qū)敬老院管理體制改革試點工作實施方案的通知》等文件，成立了以區(qū)委副書記周霄為組長的領導小組，領導小組下設辦公室，設在譙城區(qū)。目前，三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院人、財、物已全部移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長任敬老院院長，管理人員及護工已全部按照實施方案配齊，整合民政系統(tǒng)的養(yǎng)老管理制度和衛(wèi)計系統(tǒng)的醫(yī)護康復制度，制定出6大類、52項具體制度。區(qū)政府投入資金約1220萬元，在3個試點敬老院進行升級改造，魏崗鎮(zhèn)正在升級改造中，預計7月底可完工。大楊鎮(zhèn)、古井鎮(zhèn)升級改造正在招標已掛網(wǎng)，待招標完成后即可施工。
對全區(qū)失能五保老人實施集中供養(yǎng)
在創(chuàng)新失能五保老人集中供養(yǎng)方面，首先，明確供養(yǎng)機構(gòu)。譙城區(qū)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心作為失能五保老人承接單位，按照“相對集中、充分融合”原則，充分利用醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有業(yè)務用房，對基礎設施進行無障礙化升級改造。通過全面提升設施條件、護理水平，為他們提供生活照料、康復護理、精神慰藉等全方位服務，有效解決失能五保老人的醫(yī)療救助和康復護理問題�，F(xiàn)已排查符合入住條件貧困失能五保老人161人，有意愿入住123人，已入住123人，入住滿意率100%。
其次，規(guī)范入住程序。對符合集中供養(yǎng)條件的五保老人，由本人或監(jiān)護人書面申請，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府批準，并報衛(wèi)生計生、民政部門備案，本人或監(jiān)護人與供養(yǎng)機構(gòu)簽訂養(yǎng)護協(xié)議，明確相關責任和義務，對符合集中供養(yǎng)條件的五保老人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得拒絕接收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村民委員會及時了解掌握轄區(qū)內(nèi)居民的生活情況，發(fā)現(xiàn)符合入住衛(wèi)生院集中供養(yǎng)條件的，督促其申請，對無民事行為能力無法自主申請的，幫助其申請及時入住。
再次，提高供養(yǎng)標準。根據(jù)《關于亳州市失能五保老人集中入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供養(yǎng)有關事宜的通知》等文件，明確由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責集中統(tǒng)一供養(yǎng)，將全市失能五保老人補助標準提高到3.6萬元，按照1:2的比例配備護工，為他們提供生活照料、康復護理、精神慰藉等全方位服務。確保供養(yǎng)對象有營養(yǎng)衛(wèi)生的膳食、四季換洗的衣服、安全舒適的住房、買生活用品的零花錢。
接下來就是保障就醫(yī)需求。譙城區(qū)為失能五保老人代繳農(nóng)村合作醫(yī)療個人自付部分，免費簽約家庭醫(yī)生簽約服務，辦理健康脫貧工程醫(yī)療服務證，落實“兩免兩降五提高一兜底”的基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障相組合的綜合醫(yī)療保障待遇政策。
最后，強化責任落實。將失能老人集中入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務中心供養(yǎng)工作納入年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心綜合考評指標之一，每季度進行考評，年終根據(jù)考評結(jié)果進行獎懲，對工作不力的單位主要負責人落實責任追究。
加強實施全區(qū) 被關愛人群醫(yī)療保障
根據(jù)《中共亳州市委辦公室亳州市人民政府辦公室關于實施城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保家庭“關愛工程”的意見》精神，依據(jù)民政關愛系統(tǒng)導出關愛工程人員名單和農(nóng)合系統(tǒng)進行比對，1-5月，全區(qū)摸排關愛人群4122人，其中城鎮(zhèn)低保1814人，農(nóng)村低保930人，分散供養(yǎng)301人，集中供養(yǎng)1077人。2018年關愛人群住院就診1839人次，補償777.6萬元。慢性病就診1647人次享受補充醫(yī)療保障“180”，補償49.8萬元。
根據(jù)《關于做好癱瘓臥床或精神疾病人員護理補貼資金打卡發(fā)放工作的通知》精神，對建檔立卡貧困戶和關愛工程對象(城鄉(xiāng)低保戶及特困供養(yǎng)人員)、對長期臥床不起，需要護理的人員、患有精神疾病且持有精神殘疾證或持有慢性病證的精神疾病人員給予每戶每年1000元護理補貼。對全區(qū)建檔立卡貧困人口精神疾病和癱瘓臥床人員進行摸排、篩查，現(xiàn)核實總計3762人，其中精神疾病1829人，癱瘓臥床1933人，現(xiàn)376.2萬元護理補貼資金已全部打卡結(jié)束。
另外，譙城區(qū)還為精神疾病人員提供全面的醫(yī)療服務。對貧困精神病人安排醫(yī)生集中入戶鑒定辦證，入院治療做到應進盡進，為保障患者生活，每戶每年給予1000元護理補貼。為解決全區(qū)6332名貧困精神障礙患者就醫(yī)難題，2017年市財政投資0.96億元，兩個月內(nèi)迅速將原華佗中醫(yī)院精神病區(qū)改建為亳州市第五人民醫(yī)院(市精神病醫(yī)院)，并于2017年5月1日正式運營。截至目前，醫(yī)院總門診40623人次，收治住院精神障礙患者1982人次，治療好轉(zhuǎn)病情穩(wěn)定出院病人1873人次，住院貧困精神障礙患者787人次。
來源：亳州晚報(譚文祥袁夢醒劉景俠)
