早期胃癌有什么癥狀?發(fā)現(xiàn)早期胃癌如何治療?12月18日上午9：30～10：30，本報(bào)健康熱線0551-62623752，邀請(qǐng)了中國(guó)科大附一院西區(qū)(安徽省腫瘤醫(yī)院)腫瘤內(nèi)科二病區(qū)主治醫(yī)師黃金與讀者交流。
黃金，主治醫(yī)師，從事腫瘤內(nèi)科臨床工作十余年，擅長(zhǎng)胃鏡、腸鏡、超聲內(nèi)鏡的檢查及內(nèi)鏡下早期癌癥的診治，對(duì)于消化道惡性腫瘤以及常見(jiàn)惡性腫瘤具有豐富診療經(jīng)驗(yàn)。
崔媛媛 記者 馬冰璐 文/圖
讀者：早期胃癌有什么癥狀?
黃金：早期胃癌多無(wú)典型臨床癥狀，但只要留心，也能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡，有時(shí)臨床表現(xiàn)為上腹不適、隱痛、腹脹、食欲不振等;隨著腫瘤進(jìn)展，癥狀逐漸顯現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)疼痛加劇、胃部灼熱、不明原因貧血、消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部腫塊等，則需警惕進(jìn)展期胃癌。
讀者：早期胃癌的發(fā)病原因有什么?
黃金：胃癌的發(fā)生是多因素參與，多步驟演變的復(fù)雜病理過(guò)程，是人口學(xué)因素、生活飲食因素、遺傳因素、感染因素和環(huán)境因素等作用的綜合結(jié)果。雖然大家不用對(duì)號(hào)入座，但也要足夠重視。如果是以下幾類人，就要小心了：
1. 40 歲以上的男性：40 歲以上的胃癌患者占胃癌總?cè)藬?shù)的96%以上，而男性患胃癌的幾率為女性的2倍多。
2. 重口味的人：尤其是習(xí)慣吃高鹽、腌制、煙熏食物的人。
3. 胃有問(wèn)題的人：有幽門螺旋桿菌感染，做過(guò)胃部手術(shù)，或有胃癌前疾病(如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉)的人。
4. 有家族腫瘤疾病史的人：例如爸爸媽媽得過(guò)胃癌、腸癌等疾病。
5. 有相關(guān)疾病的人：比如惡性貧血，因?yàn)閻盒载氀颊叱３Ｓ形s性胃炎。
6. 生活習(xí)慣不好的人：比如長(zhǎng)期吸煙、飲酒，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，肥胖等。
讀者：發(fā)現(xiàn)早期胃癌如何治療?
黃金：早期胃癌的治療方法主要分為內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療兩大類。其中內(nèi)鏡下切除因其創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小、預(yù)后好現(xiàn)已成為早期胃癌的首選治療方式;部分早期胃癌需采取根治性手術(shù)治療療效較好，術(shù)后5年生存率達(dá)90%以上。
讀者：哪些人群需要進(jìn)行早期胃癌篩查?
黃金：1、40歲以上：我國(guó)40歲以上人群胃癌發(fā)病率顯著上升，建議40歲作為胃癌篩查的起始年齡。約半數(shù)患者可無(wú)報(bào)警癥狀，故不應(yīng)因無(wú)報(bào)警癥狀而排除篩查對(duì)象。
2、胃癌高發(fā)地區(qū)人群
3、HP感染者
4、既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉，手術(shù)后殘胃，肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前病變。
5、胃癌患者一級(jí)親屬：約10%的胃癌表現(xiàn)為家族聚集性，胃癌患者親屬胃癌發(fā)病率較無(wú)胃癌家族史者高4倍。
6、存在胃癌其他高危因素(高鹽、腌制食物、吸煙、重度飲酒)
