星報訊(張小紅 朱偉華 記者 馬冰璐)28日,在中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)急救中心急診ICU病房,17歲的小佳(化名)得知即將可以出院的喜訊后,開心地比出勝利手勢,誰能想到這個小姑娘20多天前還在死亡線上掙扎。這一切歸功于我省首次VA-ECMO(動靜脈體外膜肺)轉(zhuǎn)運將其從生死邊緣拉回。
5月29日下午,淮南市潘集區(qū)17歲女高中生小佳突發(fā)胸悶發(fā)熱,家人將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,被診斷為暴發(fā)性病毒性心肌炎。該病起病急,病情重,24小時內(nèi)病情會急劇進(jìn)展惡化,急性期病死率高達(dá)20%-50%,預(yù)后較差。
雖經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極治療和搶救,但小佳病情卻持續(xù)惡化、生命垂危,床旁超聲顯示心臟幾乎要停止跳動了。EF值(心臟射血分?jǐn)?shù))僅為10%,血壓靠大劑量升壓藥維持,隨時有心跳停止的風(fēng)險。
次日上午8時,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)急救中心主任、急診ICU主任醫(yī)師周樹生,請求給予技術(shù)支持,挽救小佳的生命?紤]到病情進(jìn)展較快,十分危急,存在ECMO(體外膜肺氧合)治療的適應(yīng)癥,周樹生立即調(diào)動該院移動ICU及急救醫(yī)學(xué)中心ECMO團(tuán)隊其他三位成員:查渝、黃羽、孫曉波一起趕赴淮南。
上午9:45分,ECMO團(tuán)隊4位專家到達(dá)淮南并立即展開病情評估,此時小佳已經(jīng)神志不清,生命危在旦夕。當(dāng)天下午2點左右小佳通過移動ICU轉(zhuǎn)入該院急診ICU進(jìn)一步治療,運送途中,僅靠ECMO的機(jī)器暫時替代她的心臟功能。這也是我省首例VA-ECMO(動靜脈體外膜肺)院際間危重病患者的轉(zhuǎn)運。
最終,在血管外科、心內(nèi)科及輸血科等多個科室共同努力下,經(jīng)過精心治療,小佳生命體征逐漸趨于平穩(wěn),神志轉(zhuǎn)清,循環(huán)功能得到顯著改善,于6月3日中午撤離了ECMO,6月5日撤離呼吸機(jī)支持治療,6月25日成功拔除了氣管切開導(dǎo)管,目前小佳已基本康復(fù),即將出院,并且不會對以后的生活造成影響。