兒科“應開盡開”——直擊多地醫(yī)院切實保障兒童呼吸道疾病診療需求

針對兒童呼吸道疾病高發(fā)形勢，近期各地醫(yī)院兒科“應開盡開”，優(yōu)化診療流程，提高服務效率。

從統(tǒng)籌院內資源、全力擴增診室和床位，到延長接診時間、醫(yī)護人員連軸轉“不下火線”，再到及時分診分流、縮短患者等候時間，記者在多地看到，醫(yī)院切實保障兒童呼吸道疾病診療需求，為孩子們帶來更多安心。

盡力縮短患兒候診時間

12月11日20時，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院。系統(tǒng)顯示，發(fā)熱門診的開放診位數(shù)為29個，候診人數(shù)為163人，最長等候時間93分鐘。

一名患兒家長告訴記者，雖然人多需要等候，但就診流程規(guī)范有序，分診時就開化驗單，大大減少復診量，盡可能節(jié)約了時間。

北京兒童醫(yī)院副院長趙成松介紹，為應對就診壓力，全院醫(yī)療資源向內科、發(fā)熱咳嗽門診傾斜，開設了肺炎序貫治療門診。同時，醫(yī)院施行檢驗、影像、藥學及收費窗口聯(lián)動，增加工作人員數(shù)量，延長工作時間，保障臨床需求。

在同濟大學附屬同濟醫(yī)院兒科門診，走廊長椅上坐滿了等待就診的兒童和陪伴的家長。記者發(fā)現(xiàn)，門診醫(yī)生電腦屏幕的左上角，都有一個醒目數(shù)字，顯示著實時排隊候診人數(shù)。

同濟醫(yī)院兒科主任喬曉紅告訴記者，當這個數(shù)字超過20，就會啟動應急機制，病區(qū)醫(yī)生忙完后會聚到門急診幫忙，開放所有診室，直到降至個位數(shù)。

按照主管部門的指導和調度，各地根據(jù)患者數(shù)量增開相關診室和治療區(qū)域，擴充病房資源。各地二級醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒科“應開盡開”。

在吉林省舒蘭市人民醫(yī)院兒科門診，長春市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任薛斌正在為患兒診療。作為醫(yī)聯(lián)體單位，長春市兒童醫(yī)院派駐專家團隊，4個月來幫助舒蘭市人民醫(yī)院兒科住院療區(qū)由原來的1個療區(qū)20張床位，擴增至2個療區(qū)42張床位。

山西省太原市壩陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心的走廊里，幾名家長帶著孩子正在排隊候診。中心主任侯彥介紹，中心是山西省兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體單位，有多位兒科醫(yī)師坐診，配備充足的兒科專科用藥，開展血常規(guī)及超敏C反應蛋白、肺炎支原體抗體檢測、流感病毒抗原檢測(甲乙流)等檢查。

長春市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結合科主任薛斌在舒蘭市人民醫(yī)院兒科療區(qū)查房。受訪對象供圖

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委公布的信息，目前全國二級以上醫(yī)療機構兒童呼吸道疾病診療量整體呈現(xiàn)波動下降趨勢。

保障關鍵崗位接診能力

最近幾個月，李淑華每天下班時都會查看當天發(fā)熱門診的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

李淑華是廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內科門診主任、發(fā)熱門診主任。“要做到心中有數(shù)，動態(tài)安排醫(yī)生。”李淑華告訴記者，在發(fā)熱門診就診量較大的工作日晚上和周末，其他內科科室的人手也會前來支援。

正是午飯時分，山西省太原市婦幼保健院兒內科的醫(yī)護們仍在忙碌著，辦入院的家屬不時來詢問，病房的呼叫器此起彼伏。護士丁曉托人買了午飯，卻一直沒空吃，飯盒里的米飯和蔬菜都已冰涼。

“科室病房本來是三層，病人增加后我們又多開了一層，醫(yī)護人員也盡可能往‘呼吸’調，大家都是加班加點，‘輕傷不下火線’。”太原市婦幼保健院兒內科主任薛萍告訴記者，科里200余張床位近期一直滿負荷運轉。

在吉林省舒蘭市人民醫(yī)院，午休時間已過，薛斌診室里的患者依舊接連不斷。“這段時間出診，有的醫(yī)生來不及喝水、上廁所，一坐就是一天。因為每個患者都很急，盡量不讓大家等。”薛斌說。

太原市婦幼保健院的護士正在給患兒拍背。新華社記者馬曉媛攝

吉林大學第一醫(yī)院小兒呼吸科主任孟繁崢介紹，為方便家長下班后帶患兒就診，醫(yī)院協(xié)調全院兒科診療資源，增設“黃昏門診”，同時還增設了兒科病床，醫(yī)護人員全力以赴，緩解患兒候診時間長、重癥患兒住院難等問題。

保證關鍵崗位的接診能力，提升候補梯隊的專業(yè)診療能力……記者采訪了解到，多家醫(yī)院積極調度醫(yī)療資源，醫(yī)護人員加班加點、全力以赴。

迎來更多“心頭一暖”

北京兒童醫(yī)院地下一層的輸液大廳里，加裝了一排排色彩鮮艷的“青蛙椅”。椅子下方能夠存放水瓶、背包，一旁配有小板凳，可供患兒家屬陪同。孩子們坐在“青蛙椅”上，專注地看著動畫片，輸液似乎不再煎熬。

北京兒童醫(yī)院黨委書記張國君表示，希望這些“青蛙椅”能給孩子們帶來舒適和安心，讓患兒和家人感到溫暖。

在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內科診室里，主任醫(yī)師唐書生的診臺上放著一幅幅五顏六色的兒童畫，這些都是小患者送來的。

拿起其中一幅彩筆繪就的醫(yī)生畫像，唐書生告訴記者，這是一個8歲女孩畫的，她前段時間患了肺炎，癥狀較重，經(jīng)過悉心治療，4天后退燒，一個多星期后痊愈。復診時，家長帶著孩子送來這幅畫表達感謝。

12月7日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內科主任醫(yī)師唐書生在診室出診。新華社記者徐弘毅攝

“悉心照料盡職盡責，醫(yī)德高尚溫暖人心。”西藏拉薩新生兒小旦增的父母帶他復診時，贈給西藏自治區(qū)婦產兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的錦旗上寫著這兩行大字。

“進院時，旦增剛出生21天，呼吸困難，口唇青紫，一測血氧飽和度，只有67%。”四川大學華西第二醫(yī)院援藏醫(yī)生、西藏自治區(qū)婦產兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任馮藝告訴記者，檢測發(fā)現(xiàn)，小旦增系呼吸道合胞病毒感染，隨后，經(jīng)過針對性的治療和精心護理，小旦增順利康復出院。

在山西省太原市婦幼保健院兒內科，由于患兒驟增，床護比不足，每個護士都忙得團團轉，但患者和家屬的理解常常讓護士們“心頭一暖”。

兒內科護士荊睿嫻說，有時3個呼叫器同時響，家屬看到護士忙不過來，會主動說不著急。“這種理解和溫暖讓我很感動。”荊睿嫻說。

據(jù)國家衛(wèi)生健康委最新舉辦的新聞發(fā)布會介紹，近段時間全國呼吸道疾病就診量相對平穩(wěn)，特別是基層醫(yī)療機構分流了部分患者，全國整體正常醫(yī)療服務沒有受到影響。(記者董瑞豐、馬曉媛、袁全、趙丹丹、顧天成、徐弘毅)