新華全媒+丨省錢又省心——云南探索實施“新生兒出生即參保”政策

記者林碧鋒

家住云南省昆明市晉寧區(qū)的段先生日前迎來二孩，不料孩子因為患病，出生當(dāng)天就緊急轉(zhuǎn)至昆明市婦幼保健院治療。得益于云南探索實施的“新生兒出生即參保”政策，段先生家孩子住院看病的費用負(fù)擔(dān)大大減輕了。

“孩子出生當(dāng)天就轉(zhuǎn)入了重癥監(jiān)護室治療，我們沒想到憑出生醫(yī)學(xué)證明就能享受到醫(yī)保報銷。”段先生說，醫(yī)院告知他醫(yī)保新政策，引導(dǎo)他辦理新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、參保登記、繳費等手續(xù)。“有了醫(yī)保新政策，家里的壓力小了很多。”

這是云南省扎實推進醫(yī)保領(lǐng)域改革帶來的新變化。一段時間以來，群眾反映新生兒參加醫(yī)療保險難、墊付醫(yī)療費用報銷時間跨度長、業(yè)務(wù)流程多、家庭經(jīng)濟壓力大等情況不同程度存在。

為此，云南省醫(yī)療保障局把新生兒參保、繳費、費用報銷“一站式”辦理列為今年“十件惠民實事”之一，通過深入調(diào)查研究、創(chuàng)新服務(wù)模式，于今年9月出臺全省規(guī)范新生兒參保的相關(guān)文件，打通新生兒參保在定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦的渠道，推動新生兒出生即參保、醫(yī)保費用即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

11月22日，昆明市婦幼保健院的工作人員向市民介紹新生兒參保流程。(陳大芝 攝)

作為云南省分娩量較大的醫(yī)院，昆明市婦幼保健院于9月1日正式開通新生兒醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)點，成為昆明市首個專門為新生兒參保開通的醫(yī)院端醫(yī)保服務(wù)經(jīng)辦點。

“新生兒出生后在院內(nèi)即可辦理出生醫(yī)學(xué)證明，憑該證明就能參保。”昆明市婦幼保健院黨委副書記、院長張鴻青說，截至11月18日，已有534名新生兒在該醫(yī)院參保，其中194名患兒及時享受到住院費用的醫(yī)保結(jié)算。

昆明市醫(yī)療保險中心副主任張翔介紹，在昆明市婦幼保健院開展試點工作的基礎(chǔ)上，昆明市醫(yī)療保障局下發(fā)通知在全市范圍內(nèi)推廣這項政策。目前，昆明市已經(jīng)有13個縣(市、區(qū))的近20家定點醫(yī)療機構(gòu)上線運行這項業(yè)務(wù)。

11月22日，市民在昆明市婦幼保健院新生兒一次辦醫(yī)保服務(wù)窗口辦理業(yè)務(wù)。(陳大芝 攝)

前不久，張先生的孩子在昆明市婦幼保健院出生，查出患有溶血性黃疸需要住院治療。“新生兒出生即參保”政策為他解決了燃眉之急。他說：“新業(yè)務(wù)快捷方便，讓我們家長省錢又省心。”

“這項政策讓家長辦理新生兒醫(yī)保業(yè)務(wù)時不再需要多處跑、多次跑。”云南省醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說，目前全省已開通3260個包括定點醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的基層網(wǎng)廳辦理新生兒參保業(yè)務(wù)，新生兒以出生醫(yī)學(xué)證明參保12152人，涉及醫(yī)保費用結(jié)算1189萬余元。

結(jié)合前期工作經(jīng)驗，云南省醫(yī)療保障局將在全省范圍內(nèi)進一步推進“新生兒出生即參保”工作，穩(wěn)步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)辦理新生兒參保業(yè)務(wù)覆蓋面，推動該項業(yè)務(wù)逐步實現(xiàn)“就近辦”和“省內(nèi)互辦”。