區(qū)域發(fā)展新亮點|培育異地養(yǎng)老新模式——長三角一體化發(fā)展新觀察之五

“促進基本公共服務(wù)便利共享”“要多謀民生之利、多解民生之憂，在一體化發(fā)展中補齊民生短板”……習近平總書記在扎實推進長三角一體化發(fā)展座談會上強調(diào)。

人口老齡化，是當前長三角社會民生領(lǐng)域面臨的一個重要挑戰(zhàn)。截至2022年底，長三角三省一市老年人口共4789萬，占總戶籍人口的22.2%，高于全國平均水平。今年是長三角區(qū)域一體化發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略五周年，落實總書記重要指示精神，長三角各級政府在養(yǎng)老領(lǐng)域積極合作，培育異地養(yǎng)老的多種新模式，建立區(qū)域協(xié)調(diào)合作機制，取得一定成效。

如何進一步推動異地養(yǎng)老便捷化?如何借助市場力量加大優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給?如何在體制機制探索方面為全國提供經(jīng)驗和模板?聚焦破解人口老齡化難題的深層次問題，記者近日在長三角多地展開調(diào)研。

異地養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老，讓“活力老人”更具活力

社區(qū)對面20米就是一條清澈的河流，正值夏季，附近村民的地里結(jié)了很多桑果，遛彎回來還能采一把野花……算下來，今年70歲、土生土長的上海阿姨鄭承菊已經(jīng)在浙江桐鄉(xiāng)的親和源養(yǎng)老院住了近4年。

她反復(fù)強調(diào)這里自然環(huán)境的“優(yōu)越性”，以及“山野間的新鮮空氣，再多錢也買不到”。鄭承菊說，從上海家中坐地鐵9號線到松江南站，再乘高鐵到桐鄉(xiāng)，至養(yǎng)老院全程約兩個小時。

性價比高也是鄭承菊選擇桐鄉(xiāng)養(yǎng)老的重要原因之一。相較于上海的親和源，桐鄉(xiāng)的項目收費要便宜不少，米面油、海鮮等生活用品相對便宜，“服務(wù)質(zhì)量不下降、生活成本卻更低，為什么不換個地方養(yǎng)老呢?!”她說。

記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，隨著長三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略的持續(xù)推進，交通便捷程度不斷提升，如今，異地養(yǎng)老，旅居式、候鳥式養(yǎng)老成為不少能動能走、自己可以照料自己的“活力老人”的選擇。

記者在安徽調(diào)研發(fā)現(xiàn)，位于宣城市涇縣的綠寶集團旗下的康養(yǎng)基地每天都要接待100多位老人。安徽綠寶集團副總經(jīng)理施永吾介紹，這些老人通常會在基地住上四五天，順便在周邊的查濟古村落、宣紙文化館等景點游玩一番。

浙江省安吉縣民政局相關(guān)負責人介紹，安吉每年吸引大量長三角的老人來旅居。如上墅鄉(xiāng)董嶺村，本村常住只有三四百人，每年的5至10月，每天旅居的外地老人有三四千人;鄣吳鎮(zhèn)的養(yǎng)老旅居度假公寓，每年約有兩萬位老人來此短期居住。

“長三角地緣相近，人緣相親，比如，上海很多老人最早就是浙江、江蘇籍，飲食習慣也相似，不管是出于‘葉落歸根’的需要，還是性價比的需要，異地養(yǎng)老需求都存在。”上海人壽堂養(yǎng)老服務(wù)(集團)有限公司相關(guān)負責人劉德明介紹，目前，人壽堂除了在上海開設(shè)約30家養(yǎng)老院，還在江蘇開設(shè)了6家。

圖為浙江湖州打造養(yǎng)老服務(wù)新場景。新華社記者翁忻旸攝

政策保障，滿足老人異地就醫(yī)需求

國家衛(wèi)健委老齡健康司發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，我國失能、半失能和失智老人已達4500萬。相較于“活力老人”，失能老人的養(yǎng)老問題尤為突出。

一家養(yǎng)老機構(gòu)負責人告訴記者，老人失能或半失能之后，基本的飲食和起居都成問題，除此之外，還很容易生褥瘡，甚至感染更多嚴重的疾病。不僅是老人飽受折磨，對于家人來說，照護老人所付出的時間和金錢成本也是很大的負擔。

“出于‘葉落歸根’的觀念，很多老人失能后，反而更想回到籍貫地養(yǎng)老。”上海長三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)促進中心理事長馮建光介紹，為了更好地為長三角失能老人異地養(yǎng)老“減負”，近年來滬蘇浙皖三省一市著力推進醫(yī)保異地結(jié)算和長期護理險異地結(jié)算等工作，已取得一定進展。

上海市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，2021年開始，上海市醫(yī)保、民政等部門著手推進長護險延伸結(jié)算試點工作落地，截至2022年底，已啟動三批延伸結(jié)算試點拓展工作，目前試點覆蓋蘇浙皖三省12個市，機構(gòu)總數(shù)達32家，涉及6個連鎖養(yǎng)老機構(gòu)品牌，為失能老人異地養(yǎng)老提供了更多選擇和支撐。

與此同時，目前長三角全部41個城市已經(jīng)實現(xiàn)門診費用直接結(jié)算全覆蓋，涉及1.5萬余家醫(yī)療機構(gòu)，累計結(jié)算1700余萬人次，涉及醫(yī)療費用50余億元。在長三角生態(tài)綠色一體化發(fā)展示范區(qū)，更多壁壘被打破。目前上海青浦、江蘇吳江和浙江嘉善已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算免備案，并試點養(yǎng)老公共服務(wù)清單，百歲老年人高齡補貼統(tǒng)一標準等。同時，三地還在積極探索“養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)與管理”標準以及“老年照護評估”標準互認互通。

上海市涼城新村的老人在接受認知癥風險早篩和風險評估。新華社記者胡潔菲 攝

健全區(qū)域協(xié)調(diào)合作機制，增加養(yǎng)老產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)供給

記者從6月6日在安徽合肥舉行的長三角一體化發(fā)展成果發(fā)布會上獲悉，三省一市將加快推動長三角生態(tài)綠色康養(yǎng)基地建設(shè)，在養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、養(yǎng)老護理職業(yè)技能等級認定、長期護理保險異地結(jié)算等方面開展一體化試點，支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)連鎖化、規(guī)模化發(fā)展，鼓勵推行長三角區(qū)域異地養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、療養(yǎng)式養(yǎng)老、田園式養(yǎng)老模式。

記者調(diào)研了解到，受到觀念影響，如今愿意主動住進養(yǎng)老院，尤其能享受到異地養(yǎng)老服務(wù)的老人仍在少數(shù)，更不要說嘗試新型“黑科技”輔助產(chǎn)品。在馮建光看來，除了進一步完善異地醫(yī)保、長護險結(jié)算等區(qū)域協(xié)調(diào)機制外，還要激發(fā)市場力量，通過鼓勵行業(yè)創(chuàng)新，提供更多物美價廉的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)。

開設(shè)復(fù)旦大學王小林博士工作室、開通鹽城與上海知名三甲醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道、每周六上海專家前來坐診……江蘇鹽城復(fù)興醫(yī)院副院長張成陽介紹，在跨域合作下，醫(yī)院正在以專業(yè)醫(yī)療、康復(fù)、康養(yǎng)、抗衰老健康服務(wù)等醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)，開啟大健康的全新醫(yī)療模式。

科技也在賦能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

按照電腦上的指令，左滑代表水果，右滑代表蔬菜……通過這一簡單的小游戲，就能大致判斷出大腦的健康狀況。近日，在江蘇常熟琴川街道綜合為老服務(wù)中心，一場針對社區(qū)老人的數(shù)字化認知癥早篩項目的開展，吸引了大量老人的關(guān)注。

“有些老人在生活中表現(xiàn)出記憶力衰退的跡象，其實更深層次原因可能是注意力下降，早篩、早治療有助于延緩阿爾茲海默癥的到來。”產(chǎn)品的主要開發(fā)商、上海博斯騰網(wǎng)絡(luò)科技有限公司副總裁張佩臻介紹，公司致力用AI技術(shù)推動阿爾茲海默癥老人的早篩，目前已在長三角多家養(yǎng)老院和醫(yī)院落地。

“歸根結(jié)底，養(yǎng)老是服務(wù)行業(yè)，落腳點還是一個‘人’字。長三角正在率先探索、為全國提供有益經(jīng)驗。”馮建光說。

記者：胡潔菲、馬姝瑞、陳剛、吳振東、魏一駿