近日，中國疾控中心組織完成全國新冠肺炎血清流行病學(xué)調(diào)查和分析。中國疾控中心新冠肺炎防控技術(shù)組相關(guān)專家介紹，此次血清流行病學(xué)調(diào)查旨在了解新冠肺炎不同流行水平地區(qū)普通人群新冠病毒感染情況，加深公眾對新冠肺炎感染特征的科學(xué)認識，為科學(xué)評估我國疫情防控效果提供依據(jù)。
調(diào)查涵蓋三類地區(qū)，包括武漢市、湖北武漢之外市州以及湖北之外六個省份（北京、遼寧、上海、江蘇、廣東和四川），采用抽樣調(diào)查設(shè)計選取社區(qū)人群3.4萬余人，通過檢測調(diào)查對象的血清新冠病毒抗體，估計人群中新冠病毒的感染水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)武漢地區(qū)的社區(qū)人群新冠抗體陽性率4.43%，湖北武漢之外市州抗體陽性率0.44%，而湖北之外六省份的1.2萬余人中僅檢測到2例抗體陽性，陽性率極低。曾接觸過新冠肺炎確診病例的人群抗體陽性率明顯高于其他人群，中老年人群抗體陽性率高于其他年齡段人群。
調(diào)查結(jié)果顯示，我國人群總體處于低感染水平，表明以武漢為主戰(zhàn)場的疫情控制取得成功，有效防止了疫情大規(guī)模擴散。
為什么要做血清流行病學(xué)調(diào)查
中國疾控中心新冠肺炎防控技術(shù)組專家指出，血清流行病學(xué)調(diào)查是采用血清學(xué)方法和技術(shù)開展的流行病學(xué)調(diào)查，通過對人群血清中特異性抗原或抗體的分布規(guī)律及其影響因素的分析研究，闡明傳染性疾病的發(fā)生與流行的規(guī)律，評價預(yù)防接種的效果等。
專家介紹，本次新冠肺炎血清流行病學(xué)調(diào)查是在我國遏制第一波新冠肺炎疫情的一個月后，在代表性地區(qū)開展的橫斷面調(diào)查，通過在人群中進行有代表性的抽樣，采集血清標本進行抗體檢測，了解新冠病毒在人群中的感染水平。
一般情況下，新冠病毒感染人體后，體內(nèi)病毒的復(fù)制可刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，抗體往往可持續(xù)較長時間。感染者體內(nèi)的新冠病毒中和抗體可抑制病毒復(fù)制，從而對人體起到保護作用。體內(nèi)檢測到新冠特異性抗體，表明既往可能感染過新冠病毒。
而通過一定的抽樣規(guī)則在目標人群中選取調(diào)查對象進行新冠病毒抗體檢測，可計算該人群的抗體陽性率，在未曾接種過疫苗時，反映過去一段時間內(nèi)該人群中累積的新冠病毒感染率。
這次血清學(xué)調(diào)查有什么特點
專家介紹，本次血清學(xué)調(diào)查以社區(qū)人群為對象，采用了良好的抽樣設(shè)計，人群代表性較好�？贵w檢測采用多種試劑并聯(lián)初篩，隨后再采用細胞微量中和試驗復(fù)核的檢測策略，最大程度保證了檢測策略的靈敏度和特異度。
與國外其他調(diào)查結(jié)果相比，本次血清學(xué)調(diào)查結(jié)果是國內(nèi)首次對不同流行水平地區(qū)基于人群的大規(guī)模新冠血清抗體陽性率調(diào)查。在其他國家開展的全國代表性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過第一波流行后，人群感染率總體較低。西班牙于4月27日至5月11日開展的兩階段隨機抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國平均血清抗體陽性率在3.7%～6.2%范圍內(nèi)。瑞士于4月6日至5月9日開展的全國代表性人群隊列的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，第5周時抗體陽性率約11%。
那么，本次血清流行病學(xué)調(diào)查又與前期武漢開展的人群大規(guī)模核酸篩查又有什么區(qū)別呢？
專家表示，不同之處主要體現(xiàn)在3個方面：
首先是調(diào)查目的不同。血清流行病學(xué)調(diào)查的目的是了解人群新冠病毒既往感染狀況，而人群大規(guī)模核酸篩查的目的是搜索發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有病毒感染者。
其次是檢測方法不同。血清流行病學(xué)調(diào)查是檢測血清中新冠病毒的抗體水平，而人群大規(guī)模核酸篩查是使用PCR方法檢測新冠病毒核酸片段。
最后是結(jié)果意義不同。人體血清中檢測到特異性抗體（即抗體陽性）表明其為既往感染者，若進一步檢測核酸結(jié)果為陰性，則表明該既往感染者體內(nèi)病毒已被清除，不具有傳染性。若核酸檢測陽性，無論抗體檢測結(jié)果如何，均表明該個體可能處于帶毒狀態(tài)，屬于潛在傳染源，尤其在病毒載量較高的潛伏期末和急性期傳染性較高，提示需要對其進行隔離或救治，防止病毒傳播。
記者 張亞雄
